Информатика когда появилась: История развития информатики

История развития информатики

История информатики как науки началась со второй половины XX века. Это было связано с появлением и распространением ЭВМ и начавшейся компьютерной революцией. Появление вычислительных машин в 40-50-е годы создало для информатики необходимую аппаратную поддержку, то есть благоприятную среду для ее развития как науки.

Однако, несмотря на свою короткую историю, информатика имеет длительную предысторию, связанную с особенностями накопления и обработки информации на разных этапах развития человеческого общества. Таким образом, всю историю информатики можно подразделить на два больших этапа: предысторию и саму историю.

Предыстория информатики

Предыстория информатики начинается с появления социального общества. В предыстории выделяют ряд этапов. Каждый из них характеризуется резким возрастанием по сравнению с предыдущим возможностей хранения, передачи и обработки информации.

Первый этап – освоение человеком развитой устной речи. У древних людей членораздельная речь и язык, на котором они говорили, стали играть роль средства хранения и передачи информации.

На втором этапе появилась письменность. По сравнению с предыдущим этапом резко возросла возможность хранения информации. Человек получил своего рода искусственную внешнюю память. Организация почтовых служб позволила использовать письменность как средство передачи информации, а не только хранения.

Возникновение письменности было необходимым условием для начала развития наук. С этим же этапом, по всей видимости, связано и возникновение понятия «натуральное число». Все народы, обладавшие письменностью, владели понятием числа и пользовались той или иной системой счисления.

Третий этап – книгопечатание. Его можно назвать первой информационной технологией. Воспроизведение информации теперь оказалось поставленным на поток. По сравнению с предыдущим на этом этапе не столько увеличивалась возможность хранения информации (хотя и здесь был выигрыш: письменный источник – это часто один-единственный экземпляр, печатная книга – это целый тираж экземпляров, а следовательно, и малая вероятность потери информации при хранении), сколько повысилась доступность информации для всех людей, а также точность ее воспроизведения, то есть достоверность.

Четвертый и последний этап предыстории информатики связан с успехами точных наук (прежде всего математики и физики) и начинающейся научно-технической революцией. Этот этап характеризуется возникновением таких мощных средств связи, как радио, телефон и телеграф, а позднее и телевидение. Появились новые возможности получения и хранения информации – фотография и кино. К ним очень важно добавить разработку методов записи информации на магнитные носители (магнитные ленты, диски).

История информатики

С разработкой первых ЭВМ принято связывать начало истории информатики как науки. Для такой привязки имеется несколько причин.

Во-первых, сам термин «информатика» появился благодаря развитию вычислительной техники, и поначалу под информатикой понималась наука об автоматизации вычислений, ведь первые ЭВМ большей частью использовались для проведения числовых расчетов.

Во-вторых, выделению информатики в отдельную науку способствовало такое важное свойство современной вычислительной техники, как единая форма представления обрабатываемой и хранимой информации. Вся информация, вне зависимости от ее вида, хранится и обрабатывается на ЭВМ в двоичной форме.

Так получилось, что компьютер в одной системе объединил хранение и обработку числовой, текстовой (символьной) и аудиовизуальной (звук, изображение) информации. В этой универсальности состояла инициирующая роль вычислительной техники при возникновении и оформлении новой науки.

На сегодняшний день информатика и компьютерная наука представляют собой комплексные научно-технические дисциплины. Они объединяет ряд направлений, таких как теория информации, кибернетика, программирование, моделирование, аппаратное обеспечение и многое другое.

Информатика как наука

Формирование информатики как науки происходило в XX веке и было связано с развитием вычислительной техники.

Понятие «информатика» возникло в 60-х годах во Франции. Так решили назвать область знаний, изучающую применение электронных вычислительных машин для автоматизации обработки данных. Слово «информатика» образовано из двух слов «информация» и «автоматика».

В англоязычных странах, особенно в США, вместо термина «informatics» обычно используют «computer science», то есть компьютерная наука.

Хотя понятия «информатика» и «компьютерная наука» можно считать синонимами, второй появился раньше, в начале 40-х годов XX века. Компьютерная наука представляла собой соединение возможностей электронно-вычислительных машин (ЭВМ) того времени, математической логики и теории алгоритмов.

В дальнейшем в компьютерной науке появлялись новые направления. Это было связано с усовершенствованиями ЭВМ, которые позволили использовать их в более широком спектре областей человеческой деятельности.

Хотя информатика делает акцент на обработке информации, ее появление и развитие неразрывно связаны с существованием компьютерной техники. Об информатике как о научной дисциплине наряду с другими науками заговорили в 70-80-х года XX века, когда вычислительные машины стали более доступными для разнообразной публики.

Изначально компьютер был инструментом для автоматизации трудоемких вычислений. Однако постепенно эволюционировал в инструмент для работы с почти любой информацией, а не только числовой. На сегодняшний день существует огромное количество программ и приложений, предназначенных для работы с текстом, графикой, таблицами, базами данных и многим другим.

Из информатики начали выделяться отдельные научные направления. Так как материальный мир разнообразен, и существует множество сфер человеческой деятельности, то предмет изучения информатики также весьма неоднороден. Поэтому информатику можно рассматривать как комплексную науку, что затрудняет ее однозначное определение.

В 80-х годах Е.П. Ершов дал ей такое определение:

Информатика – это находящаяся в процессе становления наука, изучающая законы и методы накопления, передачи и обработки информации с помощью ЭВМ, а также область человеческой деятельности, связанная с применением ЭВМ.

Информатика тесно связана с математикой, так как опирается на ее достижения. Это объясняется тем, что объекты естественных и технических наук, а также социальные явления можно описать с помощью понятий математики – функций, систем уравнений, неравенств и другого.

С другой стороны, предмет изучения информатики – информация – кроме прочего является общенаучным и социальным понятием.

По-сути задачей информатики является изучение способов использования научных и технических достижений для обработки данных разной природы. Цивилизация в XX веке пришла к тому рубежу накопления данных, когда возникла проблема их хранения, использования, доступа, передачи, преобразования. Компьютерная наука изучает решение этих проблем с помощью вычислительной техники.

В настоящее время активно протекают процессы, связанные с переводом информации, накопленной цивилизацией, в электронный вид. Можно ожидать, что многие объекты реального мира в скором времени обретут свой цифровой аналог.

Как начали преподавать информатику в СССР. История вопроса — Robotoved

Сегодня компьютер в школе – обыденная вещь. Тридцать лет назад вычислительная техника была в новинку, а компьютеры выглядели иначе, нежели чем сегодня. Однако в СССР активно развивалось информатика, нередко этот предмет преподавался без помощи компьютеров. О том, как это было – читайте в этой статье.

Первые попытки разработать программу информатики для школьников Советского Союза производились в середине 50-х годов прошлого века. Конечно, эта программа была предназначена для учащихся школ с математическим уклоном. Здесь примечателен опыт академика А.П.Ершова,  преподававшего в г. Новосибирск. Именно там были разработаны первые учебники по программированию для учеников средних школ.

Академик Ершов – первый преподаватель информатики в СССР

Следующий этап развития информатики приходится на 60-е годы, когда в некоторых школах СССР были введены специальные факультативы. Общую структуру курса сформулировал академик В. Леднев. Под руководством академиков В. Леднева и  А. Кузнецова в курсе математики и её приложений появились новые разделы, такие как «Программирование», «Векторные пространства и линейное программирование», «Основы кибернетики», а также «Вычислительная математика». Благодаря усилиям Леднева и Кузнецова советские школьники могли познакомиться с программированием и ЭВМ.

К сожалению, преподавательский состав советских школ на тот момент обладал уровнем подготовки, недостаточным для введения нового предмета, а в школах отсутствовало должное материально-техническое оснащение, поэтому подобные курсы не были распространены. Информатика изучалась без необходимых аппаратов. Тем не менее, курс «Основы кибернетики» был включен в число факультативных курсов средней общеобразовательной школы в объеме 140 часов.

В свою очередь, упомянутый выше академик А.П. Ершов провел сравнения уровня преподавания в советских и американских школах в 70-е годы. К сожалению, это сравнение было не в пользу отечественного образования: Академик пришел к выводу о том, что в СССР нет должной пропаганды вычислительной техники и общенациональной программы информатики. Однако в СССР существовали классы программистов и физико-математические школы.

Кроме того, в некоторых школах Москвы, Новосибирска и Ленинграда осуществлялась подготовка учащихся по специальностям, связанных с ЭВМ. Стали появляться учебно-производственные комбинаты, в которых старшеклассников готовили по специальностям, связанным с ЭВМ.

Обязательным предметом в советских школах информатика стала 1 сентября 1985 года (предмет носил название «Основы информатики и вычислительной техники»). Проблема кадров, возникшая в связи со введением нового предмета, решилась следующим образом: учителями стали не только преподаватели естественнонаучных предметов, но и инженеры и программисты профильных НИИ.

В рамках курса информатики изучались:

  • элементы математической логики;
  • основные возможности ЭВМ и варианты их применения;
  • архитектура и компоненты ЭВМ;
  • основы алгоритмизации, построение блок-схем;
  • основы программирования и написания программ.

Примечательно, что в изначальном варианте курса не было привязки к какому-либо конкретному языку программирования. Школьникам предлагалось использовать абстрактный русскоязычный алгоритмический язык (РАЯ), который представлял собой символьную развертку блок-схем.

Следующий шаг в истории развития отечественной информатики сделал академик Ершов, который порекомендовал использовать язык Рапира – машинную адаптацию алгоритмического языка. В свою очередь, «московская школа» предлагала использовать популярный в то время язык Алгол. Спустя два года в программе большинства советских школ закрепился язык программирования Бейсик, так как он обладал необходимым функционалом, легко усваивался школьниками и подходил для любого компьютера той поры. Ближе к концу в 80-х Рапире, Алголу и Бейсику добавился Паскаль.

Уроки информатики без ЭВМ стали постепенно уходить в прошлое, так как отечественная промышленность начала выпускать персональные компьютеры. Для большинства школьников мотивацией изучать информатику были практические занятия, поэтому лучшие преподаватели популяризировали новый предмет, несмотря на такие сложности, как, например, разница в диалектах.

Урок информатики в Харькове, 1989 год

Следует рассмотреть, какие компьютеры использовались в советских школах на уроках информатики. Серийный выпуск знаменитого ПК «БК-0010» начался в 1983 году. Как правило, машины объединялись в нечто похожее на локальную сеть, так как автономная работа компьютеров требовала наличия средств загрузки для каждого компьютера. Объединенные компьютеры носили название КУВТ – «Комплекс учебной вычислительной техники».

Первый советский персональный компьютер БК-0010

Кроме того, в школах той поры встречались западные ПК: например, КУВТ «Ямаха» на базе компьютера MSX Yamaha YIS-503/805. Также нельзя не упомянуть о легендарном Sinclair ZX-Spectrum, который для многих советских школьников стал первым компьютером.

ZX-Spectrum

ПК 80-х обладали процессорами с частотой от 1 до 10 МГц, объем оперативной памяти колебался в размере от 32 до 128 Кб. В качестве носителя информации выступала дискета или магнитофонная кассета. Серьёзным минусов данных компьютеров являлось то, что они часто ломались, а гарантийный ремонт занимал много времени.

Журналист Игорь Бахарев, учившийся в школе в начале 90-х, вспоминает:

«У нас были УКНЦ. Такие милые гробы 88 года выпуска. Уже дискеточные. Встроенный бейсик, локальная сеть, все дела. Вся информатика состояла из 2 уроков в неделю. На первом была «теория». То есть дети должны были рассказывать что-то на тему информатики. Например, я делал доклад о том, что такое «кратковременная память» человека и как она связана с оперативной памятью компа. Вообще, про память разное рассказывал. Во второй части была практика. Очень простой набор команд, простые программы. Я к этому моменту учился параллельно в компьютерной школе второй год, поэтому эта «практика» пролетала мимо. Её мне поставили автоматом, когда я на одно из первых занятий притащил тетрадку в 48 листов примерно на 2/3 исписанной программным кодом программы-аналога Paintbrush’a. Она была классная: в ней можно было рисовать и стирать рисунки карандашом или кругом, программа умела копировать куски рисунка, умела их вращать, ещё что-то делала. Был один минус: этот код в некомпилированом варианте весил тупо больше, чем помещалось в оперативку. И требовал на старте больше памяти, чем было в доступе. Поэтому учитель посмотрел тетрадку и освободил меня от практических занятий вообще. Я сидел в углу и играл в игрушки».

С наступлением 90-х на сцену вышли компьютеры платформы x86, а затем – «Пентиумы» и «Целероны». Сейчас компьютер уже давно никого не удивляет. Теперь информатика занимает важное место в системе школьного образования, а развитие техники открывает новые горизонты для современных школьников.

Читайте также:

10 предшественников персонального компьютера

Топ-10 советских роботов

Информатика — что это такое

Главная / ЧАстые ВОпросы

1 января 2021

  1. Информатика — это
  2. Несколько фактов из истории
  3. Основные понятия
  4. Задачи информатики
  5. Направления

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo. ru. У большинства представителей младшего поколения были уроки информатики в школе, колледже или институте.

Старшее поколение могло и не застать этого предмета в учебных заведениях, так как эта наука относительно молодая и как отдельное направление появилась только во второй половине XX века.

В этой статье я постараюсь простыми словами рассказать, что такое информатика, для чего она нужна и какие задачи ставятся перед ней.

Информатика — это

Информатика — это наука, которая занимается вычислением, хранением и обработкой информации. Она развивается вместе с компьютерами и сетью интернет, а потому базируется на компьютерной технике и невозможна без нее.

Слово по звучанию схоже с немецким «Informatik» и французским «Informatique» и сильно отличается от американского и британского аналогов: «computer science» и «computing science» соответственно, что переводится как «компьютерная наука».

Информатика состоит из информации (это что?) и автоматики. Наука способна оперировать информацией без человеческого вмешательства.

В наши дни информатика используется почти во всех сферах жизнедеятельности: магазинах, предприятиях, сельском хозяйстве и многих других.

У этого термина есть еще одно определение. Информатика — это специальная наука, с помощью которой информация обрабатывается в автоматическом режиме.

Несколько фактов из истории

Впервые понятие «информатика» появилось в середине прошлого века во Франции. Использовалось оно для обозначения раздела науки, отвечающего за обработку информации при помощи средств ЭВМ.

Чуть позже, в 70-х годах, термин начал использоваться в качестве синонима английского выражения «computer science», что обозначает «науку о вычислениях».

Информатика в то время стала обозначать дисциплину, которая связана с обработкой данных при помощи ЭВМ.

Сегодня информатика — это не только наука и дисциплина в школе и университете. Она стала одной из наиболее развивающихся отраслей народного хозяйства.

Основные понятия информатики

Информатика как наука держится на трех основных понятиях:

  1. Модель. Это условный аналог объекта с характерными для него свойствами и целью исследования.
  2. Алгоритм. Это решение проблемы, которое имеет определенную последовательность действий.
  3. Программа. Представляет собой алгоритм, реализованный с помощью языка программирования.

Задачи информатики

Информатика ставит перед собой серьезную задачу — поиск новых знаний при помощи ЭВМ. При этом он должен проходить в различных сферах жизнедеятельности.

Но это не единственная задача науки. Перед информатикой ставятся другие, не менее важные, цели. Вот некоторые из них:

  1. изучение информационного процесса;
  2. внедрение компьютерной техники и информационных технологий в повседневную жизнь и различные сферы деятельности человека;
  3. разработка новой информационной техники;
  4. создание новых технологий переработки данных;
  5. изучение процессов, которые связаны с хранением, передачей, приемом и преобразованием данных;
  6. выполнение экономических, конструкторских и научных расчетов;
  7. коммуникация между людьми, находящимися в разных точках планеты;
  8. игры и развлечения;
  9. издательское дело.

И хотя с помощью компьютера можно решать большое количество задач, в каждом случае принцип его применения остается неизменен. Поступающие в ПК данные обрабатываются для получения нужных результатов.

Направления информатики

Информатика как наука имеет несколько направлений:

  1. Теоретическая. Изучает теоретическую часть науки: процессы и анализ поиска информации, а также способы взаимодействия людей с компьютерной техникой.

    Она призвана развивать теории поиска, хранения и переработки данных, обнаружение закономерностей процессов создания и преобразования данных, их использования в разных областях человеческой деятельности и информационные технологии в целом.

    Направление также изучает взаимосвязи между людьми и ЭВМ.

  2. Техническая. Нужна для разработки средств, позволяющих облегчить ведение народного хозяйства путем автоматизации процессов. Среди них роботы, компьютерные машины и другая техника.
  3. Прикладная. Это направление создает базы знаний информатики, задействовано в разработке методов автоматизации производства и основ проектирования. Оно также делает возможной связь между производством и наукой, способствует активизации человеческого фактора.

Вот и все, дорогие друзья! Я постарался простыми словами объяснить, что значит информатика, для каких целей необходима и на какие виды делится.

Надеюсь, что после прочтения статьи вам станет все понятно. Если нет, вы всегда можете спросить в комментариях, где я или другие читатели блога KtoNaNovenkogo.ru ответят на вопросы.

В завершение предлагаю посмотреть видео по теме:

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

История развития информатики — Интеллектуальная Кобринщина

История развития информатики

Информатика как наука
стала развиваться с середины прошлого столетия, что связано с появлением ЭВМ и
начавшейся компьютерной революцией. Появление вычислительных машин в 1950-е гг.
создало для информатики необходимую аппаратную поддержку, т.е. благоприятную
среду для ее развития как науки. Всю историю информатики принято подразделять
на два больших этапа: предысторию и историю.

Предыстория информатики
такая же древняя, как и история развития человеческого общества. В предыстории
также выделяют (весьма приближенно) ряд этапов. Каждый из них характеризуется
резким возрастанием, по сравнению с предыдущим этапом, возможностей хранения,
передачи и обработки информации.

Начальный
этап предыстории информатики
– освоение человеком
развитой устной речи. Членораздельная речь, язык стали специфическим социальным
средством хранения и передачи информации.

Второй
этап

– возникновение письменности. На этом этапе резко возросли возможности хранения
информации. Человек получил искусственную внешнюю память. Организация почтовых
служб позволила использовать письменность и как средство передачи информации.
Кроме того, возникновение письменности было необходимым условием для начала
развития наук (вспомним, например, Древнюю Грецию). С этим же этапом, по всей
видимости, связано и возникновение понятия «натуральное число». Все народы,
обладавшие письменностью, владели понятием числа и пользовались той или иной
системой счисления.

Третий
этап

– книгопечатание. Его можно смело назвать первой информационной технологией.
Воспроизведение информации было поставлено на поток, на промышленную основу. По
сравнению с предыдущим на этом этапе не столько увеличивалась возможность
хранения информации (хотя и здесь был выигрыш: письменный источник – это часто
один-единственный экземпляр, печатная книга – это целый тираж экземпляров, а
следовательно, и малая вероятность потери информации при хранении), сколько
повысилась доступность информации и точность ее воспроизведения.

Четвертый
(последний) этап
предыстории информатики связан с
успехами точных наук (прежде всего математики и физики) и начинающейся
научно-технической революцией. Этот этап характеризуется возникновением таких
мощных средств связи, как радио, телефон и телеграф, а позднее и телевидение.
Появились новые возможности получения и хранения информации – фотография и
кино. К ним очень важно добавить разработку методов записи информации на
магнитные носители (магнитные ленты, диски).

С разработкой первых
ЭВМ принято связывать возникновение информатики как науки, начало ее истории.
Для такой привязки имеется несколько причин. Во-первых, сам термин
«информатика» появился благодаря развитию вычислительной техники, и поначалу
под ним понималась наука о вычислениях (первые ЭВМ большей частью
использовались для проведения числовых расчетов). Во-вторых, выделению
информатики в отдельную науку способствовало такое важное свойство современной
вычислительной техники, как единая форма представления обрабатываемой и
хранимой информации. Вся информация, вне зависимости от ее вида, хранится и
обрабатывается на ЭВМ в двоичной форме. Так получилось, что компьютер в одной
системе объединил хранение и обработку числовой, текстовой (символьной) и
аудиовизуальной (звук, изображение) информации. В этом состояла инициирующая
роль вычислительной техники при возникновении и оформлении новой науки.

На сегодняшний день
информатика представляет собой комплексную научно-техническую дисциплину. Под
этим названием объединен довольно обширный комплекс наук, таких, как
кибернетика, системотехника, программирование, моделирование и др. Каждая из
них занимается изучением одного из аспектов понятия информатики. Учеными
прилагаются интенсивные усилия по сближению наук, составляющих информатику.
Однако процесс их сближения идет довольно медленно, и создание единой и
всеохватывающей науки об информации представляется делом будущего.

Определение понятия информатика, что такое информатика

Информатика, как относительно молодая наука, возникла в середине ХХ века. Предпосылками к этому послужил резко возросший объем информации, который обрушился на человека. Появляется компьютер, как техническое средство, способное усилить человеческие возможности и обработать большой объем информации.

Так как наука информатика совсем еще молодая, то до сих пор происходит между учеными полемика по поводу ее определения, роли в обществе, направлений развития. Это говорит только об одном, что наука эта – стремительно развивается. Рассмотрим наиболее популярные в последнее время, сходные по своей сути, взгляды ученых на науку-информатику.

На глазах людей нашего поколения появилась современная научная технология, в основе которой находится информация, представляющая новый ресурс человечества, наряду с уже известными – природными, энергетическими, людскими и т.д. Интересно, что с каждым разом данный ресурс только увеличивается. В результате работы с информацией происходит ее поиск, защита, кодирование, восприятие, обработка, передача, хранение и многое другое.

Информатика складывается из двух понятий – «информация» и «автоматика». В научный обиход слово «информатика» вошло во Франции во второй половине ХХ века для обозначения переработки информации автоматическим путем. У нас же в стране «информатика» сначала обозначала документалистику, технологические операции с научно-технической информацией, библиотечное дело, хранение научных исследований. Теперь же информатика глубоко проникла во все сферы общественной и научной жизни, во все отрасли народного хозяйства, в деятельность каждого человека.

Информатика представляет собой науку о разнообразных аспектах сбора, обработки, передачи, хранения и использования информации. Данная наука охватывает области, связанные с материально-техническим обслуживанием системы информации, сюда входит оборудование, машины, математическое обеспечение, а также организационные аспекты.

Наука информатика держится на трех основных понятиях – «алгоритм», «модель», «программа». Модель представляет собой условный аналог какого-либо объекта, с присущими ему определенными свойствами, с целью их исследования.

Алгоритм — это способ найти выход из какой-либо возникшей проблемной ситуации, четко определяющий последовательность необходимых действий.

Программа – это и есть алгоритм, предоставленный на языке программирования.

Основной целью информатики, как науки, является поиск нового знания в разных сферах человеческой деятельности при помощи вычислительных машин.

Перед информатикой стоят самые разнообразные задачи, наиболее важными из которых являются:

  • внедрение компьютерной техники и технологий в различные отрасли общественной жизни;
  • создание на базе полученных результатов новейших технологий переработки информации;
  • разработка информационной техники;
  • исследование любых информационных процессов и т.д.

Информатика не существует отдельно от других наук, она призвана создавать новые информационные техники и технологии, применимые для решения проблем в различных областях науки, техники, повседневной жизни.

Основными направлениями развития информатики являются: теоретическая, техническая и прикладная информатика.

Теоретическая информатика призвана развивать общие теории поиска, переработки и хранения информации, выяснение закономерностей создания и преобразования информации, использования в различных сферах человеческой деятельности, изучение взаимосвязи «человек – ЭВМ», развитие информационных технологий.

Техническая информатика представляет собой отрасль народного хозяйства, включающую в себя автоматизированные системы обработки информации, создание нового поколения вычислительной техники, гибких технологических систем, роботов, искусственного интеллекта и т.д.

Прикладная информатика создает базы знаний информатики, разрабатывает рациональные методы автоматизации производства, теоретических основ проектирования, определения связи науки с производством и др. Информатика в настоящее время является катализатором НТП, способствует активизации человеческого фактора, насыщает информацией все сферы деятельности человека.


Что такое БИОС?

этимология — Происхождение слова «информатика»

Слово «информатика» достаточно молодое и было предложено для использования в 1962 году Филиппом Дрейфусом. Происходит от двух французских слов:
information (информация) + automatioque (автоматика) = informatique.

Впервые же термин «информатика» (нем. informatik) был введен Карлом Штейнбухом в 1957 году для обозначения технической области, которая занималась автоматизированной обработкой информации при помощи электронных вычислительных машин.

Название науки информатика (англ. informatics), конечно, имеет прямую связь со словом информация, заимствованным из польского языка довольно давно, еще в Петровскую эпоху. Слово информация по своему происхождению является латинизмом.
Informatio в переводе значит «осведомление, просвещение».


Несмотря на то, что информатика как наука появилась относительно недавно, её происхождение следует связывать с работами Лейбница по построению первой вычислительной машины и разработке универсального (философского) исчисления.

[Го́тфрид Ви́льгельм Ле́йбниц, 21 июня (1 июля) 1646 — 14 ноября 1716) — саксонский философ, логик, математик, механик, физик, юрист, историк, дипломат, изобретатель и языковед. Основатель и первый президент Берлинской Академии наук, иностранный член Французской Академии наук.
Лейбниц, независимо от Ньютона, создал математический анализ — дифференциальное и интегральное исчисления, основанные на бесконечно малых; создал комбинаторику как науку; заложил основы математической логики; описал двоичную систему счисления с цифрами 0 и 1.]

Первым в мире программистом была женщина – англичанка Ада Лавлэйс. В середине 19 века она составила план операций для прообраза современной ЭВМ — аналитической машины Чарльза Беббиджа, с помощью которых можно было решить уравнение Бернулли, выражающее закон сохранения энергии движущейся жидкости.

Первый факультет информатики был основан в 1962 году в университете Пёрдью (Purdue University).
Высшей наградой за заслуги в области информатики является премия Тьюринга.


Получается, что слову информация — около трёхсот лет, в течение которых науки и технологии развивались, готовя появление нового слова — информатика.

Краткая история информатики здравоохранения

50+ лет сложности: история информатики здравоохранения

Область медицинской информатики, какой мы ее знаем сейчас, возникла, когда компьютерные технологии стали достаточно сложными, чтобы управлять большими объемами данных. Ранее проводились эксперименты в области стоматологии, но только в 1960-х годах информатика здоровья стала стандартизироваться как область исследований.

Согласно HIMSS, Обществу информационных и управленческих систем здравоохранения, первые стандарты представления данных о здравоохранении были установлены Американским обществом тестирования и материалов (ASTM).К ним относятся стандарты «обмена лабораторными сообщениями, свойств для систем электронных медицинских карт, содержания данных и безопасности информационных систем здравоохранения».

Вскоре появилась первая электронная медицинская карта, и сформировалась новая номенклатура для конкретных дисциплин и услуг. Специализация биоинформатика была представлена ​​в конце 1970-х годов как изучение биологических данных, включая ДНК. Тем временем профессиональные ассоциации и государственные учреждения работали над дальнейшим определением формата регистрации пациентов, распоряжений, наблюдения, выписки, страховых требований и сообщений о финансовых транзакциях.

По мере того как информационные технологии здравоохранения продолжали совершенствоваться, росли и запросы на стандартизованные протоколы обмена данными для таких дисциплин, как радиология и фармацевтика. Сегодня информатика изображений и фармацевтическая информатика — это две уникальные специализированные области обучения для людей, получающих степень магистра в области информатики здравоохранения.

В конечном итоге также были включены

глобальных стандартов, что сделало область информатики здравоохранения сложной и все еще развивающейся дисциплиной, каковой она является сегодня. Возможно, великая ирония этой области заключается в том, что не существует стандарта, когда речь идет о технологии, лежащей в основе данных. Больничные системы могут иметь две или более различных программных систем.

Специалисты по клиническим информационным системам сталкиваются с проблемой обеспечения взаимодействия между различными форматами, чтобы обеспечить доступность информации во всех областях медицинского предприятия. Однако, в конечном итоге, многим организациям здравоохранения не остается ничего другого, как выбирать решения для индивидуального программирования для интеграции разнородных систем. У людей, обладающих знаниями и подготовкой, открываются огромные возможности для продолжения развития и улучшения стандартов как технологий, так и ухода за пациентами.

Будущее принадлежит творческой и аналитической информатике, которая может служить связующим звеном между командой информационных технологий и клиницистами. Понимание обеих сторон уравнения информатики здоровья необходимо для налаживания сотрудничества, отстаивания новых инициатив и продвижения вашей карьеры.

Хим 301 Введение в информатику здравоохранения wk1-d1

Глава 1 Введение: Эволюция информатики здравоохранения

Рамона Нельсон

Со временем совместные возможности для создания более эффективной и действенной системы здравоохранения станут более интересными и мотивирующими, чем историческая борьба и иерархические отношения прошлого.

Цели

По завершении этой главы читатель будет готов к:

1. Проанализировать, как исторические события повлияли на определение и текущий объем практики медицинской информатики в здравоохранении

2. Обсудить развитие информатики здоровья как дисциплины, профессии и специальности

3. Анализировать профессиональные организации, связанные с информатикой, и их вклад в профессиональное развитие и информатику

Ключевые термины

Биомедицинская информатика, 13

Клиническая информатика, 11

Информатика, 3

Стоматологическая информатика, 6

Информатика здравоохранения, 2

Информатика, 4

Информатика, 3

Медицинская информатика, 5

Сестринская информатика, 6

Аннотация

Информатика здравоохранения развивалась как дисциплина или область исследования, так и область специализации в медицинских профессиях. В этой главе описывается исторический процесс этой эволюции как основы для понимания текущего состояния информатики здоровья как дисциплины и специальности в сфере здравоохранения. Исследуются исторические корни информатики и информатики. Описывается развитие профессиональных организаций, образовательных программ и базы знаний, что отражено в презентациях конференций, трудах, журналах и книгах. Затем анализируется история и процесс наименования специальности и дисциплины.

Введение

Информатика здравоохранения превратилась в дисциплину и область специализации в медицинских профессиях. Как практическая специальность, так и область исследования, информатика здоровья включает процессы, процедуры, теории и концепции из компьютерных и информационных наук, наук о здоровье (например, сестринское дело и медицина) и социальных наук (например, когнитивных и организационных наук). теория). Специалисты в области информатики здравоохранения используют инструменты информационных технологий для сбора, хранения, обработки и передачи данных, информации, знаний и мудрости о здоровье.Цели информатики здоровья — поддержать предоставление медицинских услуг и улучшить состояние здоровья всех. Информационные технологии и соответствующее оборудование, а также программное обеспечение рассматриваются как инструменты, которые будут использоваться потребителями, пациентами и клиентами; поставщики медицинских услуг; и администраторов в достижении этих целей. Информатика здоровья включает процессы, процедуры, теории и концепции из ряда различных медицинских профессий и поэтому является уникальной межпрофессиональной областью обучения, а также областью специализации в рамках различных медицинских профессий.В этой главе исследуется эволюция медицинской информатики как дисциплины и как специализированной практики в здравоохранении.

Корни информатики в компьютерных науках и информатике

Медицинская информатика превратилась в отдельную специальность в сфере здравоохранения с течением времени, когда медсестры, врачи и другие провидцы в области здравоохранения применяли инновационные разработки в области компьютерных и информационных наук для решения сложных проблем здравоохранения. Информатика привносит в информатику здравоохранения технологии и кодирование программного обеспечения, необходимые для этой специальности, в то время как информатика вносит свой вклад в процедуры и процессы, необходимые для разработки и обработки данных, информации и знаний.Медицинские профессии предоставляют знания и мудрость, позволяющие эффективно использовать компьютерные и информационные науки для оказания медицинской помощи и улучшения здоровья всех людей. Понимание масштабов и границ информатики здоровья начинается с признания ее корней в компьютерных и информационных науках.

Компьютерные науки

Информатика определяется как «систематическое изучение алгоритмических методов представления и преобразования информации, включая их теорию, дизайн, реализацию, применение и эффективность… Корни информатики уходят глубоко в математику и инженерию.Математика дает анализ в этой области; инженерия передает дизайн ». 1 (параграф 1) Слово компьютер происходит от латинского слова computare, что означает считать или суммировать. Слово впервые появилось в английском языке в 1646 году, означая человека, который вычисляет или обрабатывает математические данные.

Однако ключевой проблемой этих первых человеческих компьютеров было то, что они допускали ошибки. В начале 1800-х годов математик Чарльз Бэббидж все больше беспокоился о высоком уровне ошибок при вычислении математических таблиц.Впечатленный существующими работами по вычислительным машинам, он предложил разработать «разностную машину». В результате его усилий по созданию универсального программируемого компьютера с использованием перфокарт его часто называют первым человеком, создавшим нечеловеческий компьютер или программируемое механическое устройство, предназначенное для решения проблем. На работающем компьютере процесс использования перфокарт для ввода и вывода данных стал эффективной технологией в других областях, например, в производстве ковров.

Подход Бэббиджа к созданию компьютера включал ввод и вывод, но не хранилище. Герман Холлерит сделал шаг вперед в этой идее в конце 1800-х годов, когда он использовал перфокарты для ввода, обработки, создания вывода и хранения данных. Холлерита, как и Бэббиджа, мотивировала его забота о трудоемких, длительных и подверженных ошибкам операциях человека. В случае Холлерита проблемы были очевидны в процессах, используемых для сбора и расчета данных переписи населения США 1880 года и связанных с ними данных.Его изобретение, которое одновременно сортирует и табулирует данные, «было первой полностью успешной системой обработки информации, которая заменила ручку и бумагу» 3 (параграф 2). В 1896 году, начиная с этого и связанных с ним изобретений, Холлерит основал компанию Табулирующих машин. В 1911 году компания Табулирующих машин объединилась с двумя другими компаниями, в результате чего образовалась компания, которая теперь называется IBM. Технология Холлерита, разработанная для завершения переписи населения США за 1890 год, использовалась до конца 1960-х годов. К 1960-м годам автоматизация стала частью здравоохранения, и медицинская информатика начала становиться новой дисциплиной.

Переход от механического компьютера к электронному цифровому обычно приурочен к созданию ENIAC (электронного числового интегратора и компьютера) в 1940-х годах. Это была большая машина, требующая огромного пространства, специальной среды и специально обученного персонала. Он положил начало концепции централизованных вычислений и отдела информационных услуг. Спустя двадцать лет после того, как ENIAC начал функционировать, первый факультет компьютерных наук в США был основан в 1962 году в Университете Пердью в составе отделения математических наук школы.4 Основополагающая взаимосвязь между математикой и развитием информатики обеспечивает определенные преимущества для информатики здоровья. Математическая культура привносит в изучение информатики систематические, логические подходы, процессы и процедуры для понимания природных явлений и решения проблем.

В 1980-х годах появился персональный компьютер (ПК), который навсегда изменил роль пользователя, а также организационную инфраструктуру для поддержки компьютеризации в учреждениях. Компьютеризация в медицинских учреждениях больше не была полностью централизованной, и использование компьютеров больше не ограничивалось специально обученным персоналом. Когда медицинские работники стали непосредственными пользователями компьютера, они начали открывать для себя широкий спектр новых применений этих инструментов. Повышенный интерес к ценности компьютеров и повышение уровня компьютерной грамотности среди ряда поставщиков медицинских услуг доказали большое преимущество создания специальности информатика. Эти же факторы также создали определенное напряжение между централизованной и децентрализованной инфраструктурами для поддержки технологий в медицинских учреждениях.

Информационные науки

«Информатика — это дисциплина, которая исследует свойства и поведение информации, силы, управляющие потоком информации, и средства обработки информации для обеспечения оптимальной доступности и удобства использования. Он связан с совокупностью знаний, относящихся к возникновению, сбору, организации, хранению, поиску, интерпретации, передаче, преобразованию и использованию информации. Это включает исследование представлений информации как в естественных, так и в искусственных системах, использование кодов для эффективной передачи сообщений и изучение устройств и методов обработки информации, таких как компьютеры и их системы программирования.”5 (p3)

Установить начало информатики сложно, поскольку она возникла в результате конвергенции различных разрозненных дисциплин, включая библиотеку, компьютерные науки, коммуникации и поведенческие науки.6 Однако есть ключевые даты и события, которые можно использовать для демонстрации эволюции информации наука как отдельная специальность, корни которой уходят глубоко в профессию библиотечного дела. К ним относятся следующие:

• В 1937 году был основан Американский институт документации (ADI).Первоначальной организационной задачей было создание микрофильмов как средства распространения информации. В связи с расширением и диверсификацией своих членов ADI сменила название на Американское общество информационных наук в 1968 году, а затем на Американское общество информационных наук и технологий в 2000 году7.

• В 1948 году Королевское общество Великобритании провело конференцию, на которой собрались «библиотеки, общества и учреждения, ответственные за публикацию, реферирование и информационные услуги, для изучения возможности улучшения существующих методов сбора, индексации и распространения научной литературы. , а также для расширения существующих служб реферирования.”8 (p136) Решение этой престижной группы о проведении такой конференции продемонстрировало растущее значение управления информацией.

• В 1963 г. был опубликован первый учебник, в котором информатика рассматривалась как отдельная дисциплина. Книга называлась «Хранение и извлечение информации: инструменты, элементы и теории» 6

• В 1964 году Национальная медицинская библиотека (NLM) начала использовать компьютеризированную MEDLARS (систему анализа и поиска медицинской литературы) в качестве механизма для создания Index Medicus.9

• В 1971 году NLM начал предлагать общенациональный онлайн-доступ к MEDLINE.

• В 1972 году NLM начал обучение врачей и других ученых-медиков использованию компьютерных технологий для медицинского образования и оказания медицинской помощи. Это было началом его программ обучения информатике10. NLM продолжит играть важную роль в развитии специальности в области информатики в области здравоохранения.

Связь между библиотечным делом и развитием информатики дает определенные преимущества для информатики здравоохранения.Культура библиотечного дела включает изучение политики и процедур в области информатики для управления информацией, понимание ценности информации для пользователя этой информации и культуру обслуживания. Об этой культурной ценности свидетельствуют руководящие принципы Американской библиотечной ассоциации, изложенные во вставке 1-1.

Информатика здравоохранения

Развитие медицинской информатики обычно восходит к 1950-м годам, когда компьютеры начали использоваться в здравоохранении.11 Этот ранний период в истории информатики простирался до 1960-х годов и характеризовался экспериментами с использованием этой новой технологии в медицине и обучении медсестер.12 Например, Роберт Ледли, дантист, интересующийся биомедицинскими исследованиями, опубликовал работу с Ли Ластедом. одна из первых работ в этой области. В документе, озаглавленном «Обоснование основ медицинской диагностики», обсуждалась компьютерная медицинская диагностика.13 Ледли изобрел компьютерный томограф (КТ) сканер в 1970-х годах.В качестве примера можно привести работу Конни Сеттлмейер, аспиранта Школы медсестер Университета Питтсбурга в конце 1960-х годов. Сеттлмейер разработал компьютерную обучающую программу на базе мэйнфрейма для обучения студентов построению диаграмм с использованием общего проблемно-ориентированного формата, называемого SOAPE или SOAP. См. Таблицу 1-1 для обзора этого формата. Затем эта программа использовалась для обучения студентов медсестер Питтсбургского университета на протяжении 1970-х годов.

Вставка 1-1 Американская библиотечная ассоциация: руководящие принципы

Защита библиотек и профессии

Разнообразие

Образование и непрерывное обучение

Равный доступ к информации и библиотечным услугам

Интеллектуальная свобода

Грамотность

Организационное совершенство

Преобразование библиотек в динамичной и все более глобальной цифровой информационной среде

ТАБЛИЦА 1-1 Графики с использованием формата Soape

БУКВА ПУНКТ ОПИСАНИЕ

S Субъективные данные или наблюдения Данные, предоставленные пациентом, семьей или другими лицами, которые нельзя наблюдать, например, боль

O Объективные данные или наблюдения Данные, которые можно наблюдать, например, состояние разреза (воспаленный, открытый с гнойным дренажом)

A Оценка Заключение, диагноз или интерпретация данных, например, раневая инфекция

P План Список целей и запланированных мероприятий

E Оценка Описание результатов или ответов на вмешательства

В этот же период был введен термин «информатика». Информатика — это фактически английский перевод терминов, используемых на других языках. Из-за языковых различий трудно определить, относилось ли первоначальное использование слова «информатика» к дисциплине информатика, информатика, информатика или к их комбинации. А.И. Михайлову в МГУ приписывают первое использование русских терминов информатика и информатики. В 1968 году Михайлов выпустил книгу «Озновы информатики», переведенную как «Основы информатики».В 1976 году он опубликовал вторую книгу «Научные коммуникации и информатика», которая была переведена как «Научная коммуникация и информатика». В этой книге он определил информатику как науку, которая «изучает структуру и общие свойства научной информации и законы всех процессов научной коммуникации». 14 (p39)

В 1960-х годах во французской литературе стало появляться слово «информатика». Informatique переводится на английский как информатика или вычисления, обработка данных или обработка информации, особенно с помощью компьютера.В те же годы использовался немецкий термин «информатик». «Информатик» переводится как «вычисление, расчет, расчет или расчет». Термин «медицинская информатика» начал появляться в английских публикациях в начале 1970-х годов. Хотя термин «медицинская информатика» не был четко определен в этих первоначальных публикациях, в целом было принято обозначать использование компьютера для обработки медицинских данных и информации14.

В то время как период, предшествующий 1970-м годам, характеризовался экспериментированием и установлением термина «информатика», следующие 10–15 лет характеризовались началом использования компьютеров в реальной помощи пациентам и развитием информатики здоровья как дисциплины.Начиная с 1971 года Эль Камино работал в партнерстве с Lockheed над установкой первой в мире компьютерной медицинской информационной системы, известной как MIS15. Ряд больниц последовали этому примеру, установив информационные системы для управления бизнесом и данными инвентаризации.

В то время медсестры и секретари отделений под руководством медсестер отвечали за заполнение бумажных форм, необходимых для выполнения приказов врачей, которые были написаны от руки на картах пациентов. Эти бумажные формы использовались для передачи приказов другим отделам и для регистрации больничных расходов, связанных с этими приказами.В результате функции «ввода заказов» и «отчетов о результатах» были в некоторых из первых информационных систем больниц, что имело непосредственное отношение к уходу за пациентами. Медсестры, а также сотрудники специализированных отделений, таких как лаборатории и радиология, были одними из первых поставщиков медицинских услуг, на которых напрямую повлияло использование этой технологии в здравоохранении. В это же десятилетие компьютеры начали использоваться в специальных областях, таких как кардиологические лаборатории, в качестве систем гемодинамического мониторинга. В этих средах для вычислений использовались компьютеры, которые возвращали точные результаты в течение нескольких секунд.К концу 1970-х годов как коммерческие, так и академические разработки в области компьютеров, библиотек и здравоохранения создали благоприятную среду для роста и развития новой дисциплины информатики здравоохранения.

Создание специальности «Информатика здравоохранения»

В течение следующих нескольких десятилетий свидетельство создания новой специальности можно увидеть в следующем:

1. Публикации книг по информатике здравоохранения

2.Разработка новых журналов

3.Создание профессиональных организаций

4. Количество конференций по информатике, которые в настоящее время являются повторяющимися мероприятиями

5.Создание образовательных программ высшего уровня

6.Разработка программ сертификации

История каждого из этих видов деятельности способствовала развитию базы знаний, уникальной для данной дисциплины. Со временем результатом этих действий является систематизированная совокупность знаний, специфичных для данной дисциплины. Новейшая информация по дисциплине часто представляется на конференциях. Хотя конференция может иметь тему и даже подтемы, основное внимание уделяется представлению новейшей информации, а не систематизированной совокупности знаний. «Самые актуальные статьи о компьютерных приложениях в медицине [находятся] в протоколах и транзакциях встреч, спонсируемых профессиональными и коммерческими организациями» 14 (стр. 46). По мере развития журналов информация и знания, относящиеся к данной дисциплине, становятся более систематизированными и организованными.По мере увеличения знаний организационная структура этих знаний признается и принимается в рамках дисциплины. На данном этапе в развитии любой дисциплины, включая информатику здоровья, книги играют ключевую роль в представлении знаний по дисциплине в организованном формате. Например, просмотрите оглавление этой книги и обратите внимание на общую организацию знаний, характерных для этой дисциплины. Этот общий образец увеличения организации в публикациях с течением времени показан на Рисунке 1-1.По мере созревания дисциплины эти элементы пересекаются с совпадающими материалами конференций и журналов, а затем вводят более формальный материал в книги.

Книги

Книги, связанные с компьютерами и здравоохранением, начали появляться в 1960-х годах. Примеры таких книг включены во вставку 1-2. Однако использование слова «информатика» в

Рис. 1-1. Общие тенденции в развитии знаний в рамках дисциплины.

Название книги

не появлялось до 1971 года, когда Международная федерация документации опубликовала Вводный курс по информатике / документации А.Михайлов И., Р.С. Гиляревский. В 1977 году за ним последовал выпуск «Информатика и медицина: продвинутый курс» под редакцией П.Л. Райхерц и Г. Гус. В 1980-х годах начали появляться книги, связанные с компьютерами и медперсоналом. Первая из этих книг, «Информационные системы для медсестер» Верли и Гриера, установила и объяснила минимальный набор данных в сестринской практике16. За ней вскоре последовала одна из классических публикаций по информатике «Компьютеры в сестринском деле» Риты Зильсорфф.17

Вставка 1-2 Ранние книги по компьютерам и здравоохранению

Компьютерные приложения в поведенческих науках (1962) Гарольда Борко

Компьютерные приложения в медицине (1964) Эдвард Итон Мейсон и Уильям Г.Bulgren

Использование компьютеров в биологии и медицине (1965) Роберт Стивен Ледли с помощью Джеймса Брюса Уилсона

Компьютеры в биомедицинских исследованиях (1965) Ральфа В. Стейси и Брюса Д. Ваксмана

1980-е годы характеризовались появлением нескольких публикаций, посвященных компьютерам и медсестринскому делу. Среди хорошо известных примеров — первое издание «Основы компьютеров» Вирджинии Саба и Кэтлин Маккормик в 1987 г. и «Руководящие принципы базового компьютерного образования в области сестринского дела» Дайан Скиба и Джудит Рональд.В 1988 г. была опубликована первая книга, в названии которой использовался термин «информатика для медсестер». Эта книга, автором которой является Болл, Ханна, Ньюболд и Дуглас, называлась «Информатика для медсестер: где встречаются забота и технологии »18. В 1990 г. был опубликован один из первых учебников по медицинской информатике под названием« Медицинская информатика: компьютерные приложения в здравоохранении и биомедицине ». Автор: Shortliffe, Perreault, Wiederhold и Fagan.19 В этом же году первая книга по стоматологической информатике Dental Informatics: Strategic Issues for the Dental Profession, часть серии Lecture Notes in Medical Informatics, была отредактирована и опубликована Джоном Дж.Салли, Джон Л. Циммерман и Мэрион Болл. Сегодня большинство, если не все крупные издательства в сфере здравоохранения издают книги, связанные с информатикой здравоохранения. Поиск предложений на Amazon или в базе данных «Книги в печати» может дать более 1000 обращений. Однако, поскольку разные издания, а также издания в твердом и мягком переплете считаются отдельными книгами, невозможно точно подсчитать общее количество книг по информатике, которые сейчас печатаются. См. Таблицу 1-2 для краткого списка книг.

Журналы

Следуя той же схеме, что и книги, в 1960-х годах начали публиковаться новые журналы, в которых слово компьютер использовалось в противоположность информатике. Гомер Уорнер из Университета Юты редактировал первый рецензируемый журнал в рамках новой дисциплины. Этот журнал под названием «Компьютеры в биомедицинских исследованиях» начал публиковаться в 1967 году14. Таблица 1-3 включает названия и даты начала других журналов по информатике в области здравоохранения того периода.

В 1982 году первое издание журнала «Компьютеры в медсестринском деле» было опубликовано в виде информационного бюллетеня.Информационный бюллетень стал официальным журналом, издаваемым Lippincott в 1984 году. Сегодня журнал известен как CIN: Computers Informatics Nursing. В то время как эти журналы предоставляли издательский ресурс для развивающейся дисциплины, статьи также публиковались в других профессиональных журналах. В 1960 году в общей сложности 38 статей были проиндексированы по теме «компьютеры в медицине» 14. С тех пор около 15 000 статей были проиндексированы в MEDLINE и CINAHL с использованием ключевого слова «информатика».

ТАБЛИЦА 1-2 Примеры книг по информатике

НАЗВАНИЕ

АВТОРОВ ИЛИ РЕДАКТОРОВ

ИЗДАНИЕ И ДАТА АВТОРСКОГО ПРАВА

Биомедицинская информатика: компьютерные приложения в здравоохранении и биомедицине

Эдвард Х.Шортлифф и Джеймс Дж. Чимино

3-е издание, 2006 г.

Информатика здравоохранения: Практическое руководство для специалистов в области здравоохранения и информационных технологий

Роберт Э. Хойт, Нора Бейли и Энн Йошихаши

5-е издание, 2012 г.

Информационные технологии для медицинских работников

Лилиан Берк и Барбара Вейл

3-е издание, 2008 г.

Основы сестринской информатики

Вирджиния Саба и Кэтлин Маккормик

5-е издание, 2012 г.

Введение в компьютеры для медицинских работников

Ирен Джус, Рамона Нельсон и Марджори Дж.Смит

5-е издание, 2010 г.

Информатика и сестринское дело: возможности и проблемы

Жанна Сьюэлл и Линда Теде

4-е издание, 2013 г.

ТАБЛИЦА 1-3 Ранние журналы по информатике здравоохранения

НАЗВАНИЕ

НАЧАЛЬНАЯ ДАТА

ИЗДАТЕЛЬ

Компьютеры и медицина

1972

Американская медицинская ассоциация

Журнал клинических вычислений

1972

Печать Галлахера

Журнал медицинских систем

1977

Пленум-пресс

MD Computing 1983

1983

Springer-Verlag

Хотя термин «информатика» начал появляться в заголовках статей в начале 1970-х годов, только в 1986 году первая журнальная статья, в которой использовался термин «информатика для медсестер», была проиндексирована в MEDLINE, а также в CINAHL.В этой статье, озаглавленной «Пирамида NI — модель исследований в области информатики сестринского дела», представлена ​​модель исследований в области информатики сестринского дела.20. Эта модель описана в главе 2 этой книги. Как и в случае с книгами, количество журналов значительно увеличилось. По состоянию на сентябрь 2012 г. каталог журналов NLM включал 119 журналов по информатике. На пятьдесят четыре из этих журналов есть ссылки в базе данных Национального центра биотехнологической информации (NCBI). Обновленные номера можно увидеть, выполнив поиск в базе данных на сайте www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog. Обратите внимание, что не все упомянутые журналы являются традиционными печатными журналами. Интернет-журнал информатики общественного здравоохранения (http://firstmonday.org/htbin/cgiwrap/bin/ojs/index.php/ojphi/index), основанный в 2009 году, был и всегда был онлайн-журналом. Журналы в этой растущей базе данных отражают как общую область информатики, так и ее узлы. Например, один из журналов, проиндексированных в MEDLINE — CIN: Computers Informatics Nursing — посвящен информатике медсестер.Труды конференций по сестринской информатике Международной ассоциации медицинской информатики (IMIA) были добавлены в этот список с конца 2012 года.

Профессиональные организации

Многие из первых практиков, интересовавшихся информатикой в ​​области здравоохранения, вскоре обнаружили, что в их профессиональных ассоциациях и местном сообществе нет официальных образовательных программ или коллег, которые также были заинтересованы в растущем влиянии компьютеров. В результате, начиная с конца 1960-х и начала 1970-х годов, начали возникать профессиональные организации, которые сыграли значительную роль в развитии этой специальности и стали основным источником образования и создания сетей для этих первых пионеров.21 Изначально группы информатики сформировались в рамках других более крупных профессиональных групп. Например, Американская медицинская ассоциация (AMA) сформировала комитет по компьютерам в медицине в 1969 году14. По мере расширения этих первоначальных усилий профессиональные организации, сосредоточенные на информатике здравоохранения, начали отделяться от более крупных организаций. В то же время, когда создавались национальные и международные группы, был создан ряд групп по медицинской информатике в виде небольших местных групп.

1980-е годы были ключевым десятилетием для этой деятельности.IMIA, которая была создана в 1967 году как технический комитет Международной федерации обработки информации (IFIP), стала независимой организацией в 1987 году. До этого IMIA учредила в 1981 году Рабочую группу 8 по сестринской информатике с представителями из 25 стран. Группа IMIA по сестринской информатике и по сей день продолжает выступать в качестве группы особого интереса в IMIA. В Соединенных Штатах Симпозиум по компьютерным приложениям в медицине (SCAMC) объединился с Американской ассоциацией медицинских систем и информатики (AAMSI) и Американским колледжем медицинской информатики (ACMI) в 1989 году и стал Американской ассоциацией медицинской информатики (AMIA). ).В том же году AMIA создала Специальную группу по интересам: компьютеры в сестринском деле.

В 1986 году Общество систем управления больницами (HMSS), являющееся филиалом Американской ассоциации больниц (AHA), стало Обществом информационных и управленческих систем здравоохранения (HIMSS), что отражает растущее влияние специалистов по информационным системам и телекоммуникациям в HIMSS, а также здравоохранение. В 1993 году HIMSS стала независимой некоммерческой корпорацией22

Американская ассоциация медсестер (ANA) учредила Совет по компьютерным приложениям в сестринском деле в 1984 году, а Национальная лига медсестер (NLN) учредила Национальный форум по компьютерам в здравоохранении и сестринском деле.Начиная с 1980-х годов и продолжаясь в течение следующих трех десятилетий, было сформировано несколько местных групп медсестер-информатиков. Одной из крупнейших и наиболее известных из этих организаций является Круглый стол столичного региона по информатике в сестринском деле (CARING), основанный в 1982 году. В 2010 году Американская ассоциация информатики медсестер (ANIA) из Калифорнии и CARING из Вашингтона объединились, создав ANIA CARING, национальная организация по сестринской информатике, в которую входят пять регионов. ANIA, насчитывающая более 3000 членов в 34 странах и 50 штатах, является одной из крупнейших существующих организаций в области информатики медсестер.23 Сегодня продолжает существовать ряд других местных или региональных групп медсестер-информатиков. В 2004 году, осознавая преимущества сотрудничества между этими различными группами медсестер, 18 национальных и региональных групп медсестринской информатики создали Альянс медсестринской информатики (ANI) при финансовой и руководящей поддержке AMIA и HIMSS24. группы участников. Во вставке 1-3 приведены примеры достижений ANI.

Еще одна крупная организация в области информатики — это Американская ассоциация управления информацией здравоохранения.Эта Ассоциация пошла по несколько иному пути, чем другие важные организации, связанные с информатикой. В 1928 г. была образована Ассоциация библиотекарей-рекордсменов Северной Америки (ARLNA). Одна из целей этой новой организации заключалась в улучшении качества медицинской помощи пациентам с помощью стандартов. Специалисты ARLNA были названы зарегистрированными библиотекарями записей (RRL). В середине 1940-х годов ассоциация сменила название на Американскую ассоциацию библиотекарей медицинской документации (AAMRL).Однако это была не последняя смена имени. По мере того как медицинские записи становились все более компьютеризированными, а члены брали на себя все большую ответственность за этот процесс, упор на управление информацией стал очевиден. В 1991 г. AAMRL сменила название на Американскую ассоциацию управления медицинской информацией (AHIMA) 25. Сегодня AHIMA продолжает играть «лидирующую роль в эффективном управлении данными о здоровье и медицинской документации, необходимыми для оказания качественной медицинской помощи населению» 26. Во вставке 1-4 перечислены основные организации, занимающиеся информатикой здравоохранения, и включена дополнительная информация о группах медсестер-информатиков.

Вставка 1-3 Примеры достижений Альянса сестринской информатики

Успешно попросил Google назначить медсестру в Консультативный совет Google по здоровью.

Тесно сотрудничал с инициативой «Технологическая информатика, направляемая образовательную реформу» (TIGER) с целью повышения уровня знаний и осведомленности студентов и практикующих медсестер в области информатики.

Предоставлял экспертные заключения для Института медицины и форума Роберта Вуда Джонсона о будущем сестринского дела.

Рекомендован многочисленным медсестрам-экспертам для работы в национальных комитетах и ​​экспертных группах.

Отправил в Национальный институт стандартов и технологий (NIST) комментарии по структуре удобства использования, а также ряд других подобных документов.

Вставка 1-4 Основные группы информатики здравоохранения и сестринского дела

Ассоциации информатики, связанной со здоровьем, с группами по интересам

• Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA): www.amia.org

• «AMIA является лидером в преобразовании здравоохранения через надежную науку, образование и практику информатики как научной дисциплины».

• Взносы постоянных членов составляют 300 долларов.

• Значительное количество членов вовлечено в академическую жизнь.

Ассоциации информатики, связанной со здоровьем, с особыми интересами

• Американская ассоциация телемедицины (ATA): www.americantelemed.org/

• «Телемедицина будет полностью интегрирована в системы здравоохранения для улучшения качества, доступности, справедливости и доступности здравоохранения во всем мире.”

• Взносы постоянных членов составляют 220 долларов.

• В число участников входят отдельные лица и организации, заинтересованные в телемедицине, в том числе медицинские, академические учреждения и корпорации, которые предоставляют продукты и услуги, поддерживающие удаленное здравоохранение.

• Включает группу по специальным интересам медсестер по телемедицине, расположенную по адресу www.americantelemed.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=3327.

• Американская ассоциация управления медицинской информацией (AHIMA): www.ahima.org

• «Лидерство в продвижении и этичном использовании качественной информации о здоровье для укрепления здоровья и благополучия во всем мире».

• Обычные взносы составляют 160 долларов.

• Члены работают в основном в сфере управления медицинскими записями.

• Колледж руководителей управления медицинской информацией (CHIME): www.cio-chime.org/

• «CHIME был создан как дополнение к HIMSS с целью уделить особое внимание ИТ-директорам в сфере здравоохранения.”

• Обычные взносы составляют 405 долларов за совместное членство в CHIME-HIMSS или 290 долларов за членство только в CHIME.

• Члены — это руководители ИТ-отдела самого высокого ранга в своей организации.

Ассоциации медсестер и информатиков

• Альянс сестринской информатики (ANI): www.allianceni.org/

• «Преобразование здоровья и здравоохранения с помощью информатики медсестер».

• Организация спонсируется совместно AMIA и HIMSS; членских взносов нет.

• Регулярное членство открыто для организаций, занимающихся медсестринской информатикой. Список членов со ссылками на каждую организацию находится на www.allianceni.org/members.asp. Полный список местных групп медсестер-информатиков можно найти в этом списке.

• Американская ассоциация информатики медсестер (ANIA): www.ania.org/

• «Обеспечить образование, сетевое взаимодействие и информационные ресурсы, которые обогащают и укрепляют роль в области информатики медсестер.”

• Регулярные членские взносы составляют 60 долларов.

• Членство открыто для лиц, интересующихся медсестринской информатикой, и насчитывает около 3000 членов.

Учитывая количество связанных со здравоохранением профессиональных организаций с похожими названиями, неудивительно, что иногда даже среди специалистов в этой области возникает путаница в отношении миссий и целей различных групп. Например, из-за совпадения и взаимодополняемости интересов AMIA и AHIMA члены этих организаций время от времени выражали недоумение относительно того, как интересы и деятельность этих организаций соотносятся друг с другом.В ответ на это AMIA и AHIMA совместно разработали документ, в котором рассматриваются возможные вопросы о двух профессиональных ассоциациях и их отношениях друг с другом. «AMIA — это профессиональный дом для профессионалов в области информатики, которые в качестве исследователей или практиков занимаются фундаментальными исследованиями в этой области или в любой из областей биомедицины или здравоохранения. AHIMA — это профессиональный дом для профессионалов в области управления медицинской информацией, в которых особое внимание уделяется тем элементам информатики, которые относятся к области прикладных исследований и практики в области информатики здравоохранения.27 Необходимость в таком заявлении и наличие широкого круга профессиональных организаций, занимающихся информатикой, отражают межпрофессиональный характер информатики и эволюцию информатики в области здравоохранения как отдельной области специализации в рамках различных медицинских профессий.

Образовательные программы

В 1950-х годах избранные медицинские школы в крупных университетах начали финансировать медицинские компьютерные центры для поддержки вычислительных требований множества новых биомедицинских исследовательских проектов.В течение 1960-х и 1970-х годов федеральное правительство, в основном через Национальные институты здравоохранения (NIH), сыграло важную роль в поддержке этих усилий. В 1962 году NIH было разрешено потратить дополнительно 2 миллиона долларов на финансирование региональных биомедицинских инструментальных центров. К 1968 г. существовало 48 полностью действующих биомедицинских компьютерных центров. Знакомя студентов-медиков, интернов и ординаторов с информатикой, эти центры стали благодатной почвой для будущего развития медицинской информатики как специальности.Начали развиваться индивидуальные лекции, факультативные курсы, а со временем и программы медицинской информатики. В 1968 году Джеймс Суини из Тулейнского университета стал первым профессором компьютерной медицины в Соединенных Штатах14. В 1964 году в Университете штата Юта был открыт один из первых факультетов медицинской информатики.

Начиная с 1980-х годов NLM стала более активно поддерживать образование в области медицинской информатики через программу заочных грантов. В 1984 году NLM запустила программу грантов Интегрированных передовых систем управления информацией (IAIMS) с целью помочь медицинским научным учреждениям и медицинским центрам интегрировать информационные системы для поддержки здоровья пациентов, профессионального образования, а также фундаментальных и клинических исследований.К 1986 году NLM поддерживал пять академических сайтов, обучая в общей сложности 29 студентов.29 Спустя два десятилетия NLM поддерживал 18 сайтов по всей стране, в которых обучались 270 студентов.29 Хотя большинство этих образовательных программ, связанных с информатикой, находилось в медицинских школах. и привлекали в основном врачей, ряд программ предлагал степени магистра и доктора, которые были межпрофессиональными при наборе студентов.

Раннее принятие других профессий в эти программы могло поддержать позицию, согласно которой программы медицинской информатики носят межпрофессиональный характер и что термин «медицинский» должен был включать все профессии, связанные со здоровьем, так же, как термин «человек» может относиться к обоим мужчинам. и женщины.Однако ряд, если не большинство, медицинских работников не считали и до сих пор не рассматривают термин «медицина» как включающий все специальности, связанные со здоровьем. Это особенно верно для медсестер, которые продолжали разрабатывать свои собственные образовательные программы на базе университетов и были признаны отдельной профессией. К 2012 году AMIA заняла официальную позицию, согласно которой медицинская информатика и информатика медсестер являются узкими специальностями; медицинская информатика не является исчерпывающим названием для обоих 30

В 1977 году Государственный университет Нью-Йорка в Буффало предложил первый компьютерный курс в программе медсестер — факультатив с тремя кредитами.Всего десять лет спустя, в 1988 году, Мэрилендский университет предложил первую магистерскую программу по сестринской информатике (NI). Всего через несколько лет была предложена докторская степень с акцентом на NI. За этим последовала магистерская программа в Университете штата Юта в 1990 году, а в 1995 году — аспирантура в Нью-Йоркском университете31. В течение следующих нескольких лет в NI был создан ряд образовательных программ. Эти программы отражали их уникальную обстановку, а также сильные стороны и интересы их отдельных преподавателей и варьировались от программ получения сертификатов после бакалавриата до программ докторантуры.Из-за большого разнообразия программ и отсутствия какой-либо организации, отслеживающей их, невозможно определить, сколько программ сестринской информатики действительно существовало в любой момент времени.

В 2002 г. рабочая группа AMIA по сестринской информатике (AMIA NI-WG) создала целевую группу по учебной программе NI, которой было поручено разработать рабочий документ о статусе учебных программ по сестринской информатике. Цель состояла в том, чтобы достичь консенсуса в отношении требований к магистерской программе информатики.Целевая группа, которая определила 18 программ для выпускников, которые существовали не менее 2 лет, выпустила свой отчет в 2004 году и пришла к выводу, что:

Несмотря на несколько попыток, целевая группа не достигла консенсуса по модели, которая бы отражала основные темы и концепции, но была гибкой. Необходимость гибкости важна для того, чтобы отдельные программы могли определять глубину и широту основных тем и концепций, а также развитие нишевых областей информатики, таких как потребительская информатика, телездравоохранение или образовательные приложения.В то время такая модель была сочтена преждевременной. Таким образом, была выбрана описательная организация концепций, тем и содержания, чтобы представить работу этой целевой группы.32

Сегодня, когда количество образовательных программ по информатике для медсестер и других образовательных программ по информатике расширяется, предлагаются различные степени и сертификаты. В то время как сестринское дело и медицина составляют самые большие группы в рамках медицинских специальностей, ряд других медицинских дисциплин разработали программы информатики, специфичные для каждой дисциплины.Например, в 1996 г. в университете Темпл был открыт первый в стране факультет стоматологической информатики33.

Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья (HITECH) 2009 года включал финансирование новой образовательной программы для специалистов в области информатики в области здравоохранения, программы сертификации (без степени). Признавая нехватку специалистов по информатике, разработчики этой 9-месячной программы хотели предоставить начальное формальное образование специалистам в области здравоохранения, чтобы быстро увеличить число доступных специалистов по информатике.Однако создание этих программ означает, что доступны дополнительные возможности обучения информатике, но неясно, как эти разные уровни образования должны соотноситься друг с другом и с потребностями здравоохранения. То, как работодатели отреагируют на выпускников программ сертификации, станет источником изучения в будущем. Глава 26 содержит дополнительную информацию об этой программе.

Сертификация

Хотя попытки создать последовательный и систематический подход к обучению специалистов в области информатики здравоохранения не увенчались успехом, определенный уровень успеха был достигнут в признании специальностей в области информатики, разработке процессов сертификации и определении компетенций в рамках практической деятельности.

Сестринское дело было первой группой, которая разработала процесс сертификации в области информатики здравоохранения. В результате другие группы рассматривали процесс медсестер как образец. В 1992 году ANA назначила NI специальностью в области сестринского дела. Впоследствии рабочая группа ANA разработала монографию, в которой очерчивает объем практики и описывает особенности специализации медсестринской информатики34. Год спустя за рамками практики последовала вторая монография, в которой излагаются стандарты практики и профессиональной деятельности медсестер-информатиков.35 Эти ресурсы, определяющие объем и стандарты практики, обеспечили необходимую основу для развития процесса сертификации. В 1995 году Американским центром аттестации медсестер (ANCC) был создан сертификационный экзамен на уровне практикующих врачей. Для сдачи сертификационного экзамена требуется степень бакалавра медсестер (BSN).

В 2001 году была создана новая целевая группа для обновления и объединения документов по объему и стандартам. Этот документ был обновлен и снова отредактирован в 2008 году.36 Ключевым положением в области применения и стандартов сестринской информатики является цель сестринской информатики:

Целью сестринской информатики (NI) является улучшение здоровья населения, сообществ, семей и отдельных лиц за счет оптимизации управления информацией и коммуникации. Эти мероприятия включают разработку и использование информационных решений и технологий для поддержки всех областей сестринского дела, включая, помимо прочего, прямое оказание помощи, создание эффективных административных систем, разработку полезных систем поддержки принятия решений, управление и предоставление образовательного опыта, поддержку на протяжении всей жизни. обучение и поддержка медсестринских исследований.36 (п1)

Сертификационный экзамен NI регулярно пересматривается с учетом меняющейся практики. Медсестры, которые успешно завершили процесс сертификации, включают буквы RN-BC после их имен, чтобы указать, что они зарегистрированные медсестры с сертификатом совета. По последним данным, опубликованным на 8 марта 2010 г., всего 779 медсестер по информатике, прошедших активную сертификацию ANCC37,

В то время как ANCC предлагает только один уровень сертификации для медсестры по информатике, в документе ANA 2008 об объеме и стандартах практики проводится различие между медсестрой по информатике и медсестрой-специалистом по информатике.Медсестра-специалист по информатике требует подготовки к выпускнику, в то время как медсестра по информатике не требует такого уровня подготовки. Однако при наличии только одного уровня сертификации это различие не всегда очевидно. Например, в 2002 году Johnson & Johnson запустила кампанию по преодолению прогнозируемой нехватки медсестер. Веб-сайт DiscoverNursing.com является онлайн-расширением этой кампании. По состоянию на конец 2012 года на сайте было 104 специальности, в том числе медсестра по информатике. Образовательное требование, указанное на сайте, — это BSN.Результаты поиска в Интернете доступных вакансий по информатике для медсестер часто показывают, что требуется наличие медсестры со степенью бакалавра или бакалавра в смежной области, такой как информатика, с предпочтением степени магистра.

Целевая группа ANA 2008 года, которая разработала текущий объем и стандарты практики, признала большое разнообразие должностей, широкий круг обязанностей и широкий диапазон ролей медсестер по информатике. Вместо того, чтобы сосредоточиться на ролях и названиях, в документе 2008 г. определены девять функциональных областей в рамках практики сестринской информатики:

• Администрирование, лидерство и менеджмент

• Анализ

• Управление соответствием и целостностью

• Консультация

• Координация, содействие и интеграция

• Развитие

• Обучение и повышение квалификации

• Разработка политики и пропаганда

• Исследования и оценка

специалиста NI, занятых в исследованиях, администрировании или образовании, используют каждую из этих функциональных областей в разной степени, в зависимости от конкретной задачи.36 Вывод целевой группы был дополнительно подтвержден национальным опросом по разграничению ролей медсестры по информатике и анализом работы, проведенным ANCC в 2010 году в качестве основы для обновления сертификационного экзамена. В этом опросе приняли участие 412 медсестер с дипломом в области информатики со всех концов Соединенных Штатов. Основные результаты исследования перечислены во вставке 1-5. Большинство сертифицированных медсестер-специалистов по информатике работают в медицинских учреждениях, обеспечивая руководство и поддержку в течение жизненного цикла информационной системы здравоохранения в медицинских учреждениях.37 Это отражено в содержании сертификационного экзамена (вставка 1-6). Студенты должны иметь в виду, что сертифицированные специалисты NI могут не представлять специальность в целом. Многие специалисты NI с высшим образованием или докторской степенью не сдают экзамен, поскольку он предназначен для общего уровня и обычно не используется в качестве дискриминатора при приеме на работу для лиц с этими степенями.

Следующей группой, разработавшей сертификационный экзамен, была HIMSS. В 2002 году HIMSS запустила CPHIMS, что означает сертифицированный специалист в области медицинской информации и систем управления.Экзамен предназначен для проверки знаний, опыта и суждений ИТ-специалистов в области медицинской информатики. Успешное завершение экзамена подтверждает наличие обширных знаний в области медицинской информации и систем управления ». 38 (p2) Как и в случае с ANCC, контент, проверенный на экзамене CPHIMS, был разработан путем проведения исследования по разграничению ролей. Однако на этом экзамене были опрошены специалисты по информационным технологиям (ИТ), чтобы определить задачи, которые выполнялись регулярно и считались важными для компетентной практики.Содержание опроса разделено на три основные темы с подразделами. Во вставке 1-7 указаны тематические области, проверенные на этом экзамене.

• Издает ежемесячный рецензируемый журнал: Журнал Американской ассоциации медицинской информатики (JAMIA).

• Является официальным американским представителем в Международной ассоциации медицинской информатики (IMIA).

• Включает группу с особыми интересами в области сестринского дела, расположенную по адресу www.amia.org/programs/working-groups/nursing-informatics.Эта группа отвечает за назначение представителя медсестер в IMIA — Специальную группу по сестринской информатике.

• Общество информации и менеджмента и систем здравоохранения (HIMSS): www.himss.org/ASP/index.asp

• «Продвижение наилучшего использования информационных и управленческих систем для улучшения здравоохранения».

• Взносы постоянных членов составляют 160 долларов.

• Значительное количество членов вовлечены в практику или работают с поставщиками информационных технологий (ИТ).

• HIMSS, насчитывающая более 44 000 индивидуальных членов, более 570 корпоративных членов и более 170 некоммерческих организаций, предлагает широкий спектр деятельности и услуг.

• Включает сообщество медсестер-информатиков, расположенное по адресу www.himss.org/asp/nursingInformaticsCommunity.asp.

Вставка 1-5 Основные результаты исследования Американского центра аттестации медсестер, 2010 г., определение ролей: медсестра по информатике

Высший уровень образования: магистр, 40 процентов; бакалавр, 35 процентов

Среднее количество лет работы по специальности информатика: 5.81 год

Большинство респондентов (62 процента) практиковали в условиях больницы

Десять основных видов деятельности включены:

• Моделирование этичного поведения при использовании систем и данных

• Содействие соблюдению конфиденциальности в рамках всей организации, медицинских обменов или государственных и национальных реестров

• Выявление проблем, связанных с конфиденциальностью

• Работа в клинических комитетах

• Наблюдение за технологическими процессами

• Документирование потоков процессов

• Анализ существующих системных проблем, влияющих на рабочий процесс медперсонала

• Служит связующим звеном между клиническими, административными, образовательными и информационными группами внутри организации

• Служба для клиента в качестве системы или технического ресурса (определение клиента: потребители, пациенты, медсестры, другие поставщики медицинских услуг, поставщики и другие организации)

• Работа в группе внедрения

Вставка 1-6 Области содержания сертификационного экзамена по сестринской информатике Американского центра сертификации медсестер

1.Управление информацией и создание знаний (37,33%)

A. Основы медсестринской информатики

B. Модели и теории

C. Взаимодействие человека с компьютером

2. Профессиональная практика (27,67%)

A. Практика сестринской информатики

B. Тематика индустрии информатики и здравоохранения

C. Требования к регулирующему мониторингу и аккредитации

Д.Образование и развитие персонала

3. Жизненный цикл системы (22,00%)

A. Система

B. Системный анализ

C. Проектирование, разработка и настройка системы

D. Системное и функциональное тестирование

E. Внедрение, оценка, обслуживание и поддержка системы

4. Информационные технологии (14,00%)

A. Оборудование

B. Программное обеспечение

с.Коммуникационные Технологии

D. Безопасность, конфиденциальность и конфиденциальность

Публикации

HIMSS, касающиеся разработки сертификационного экзамена, не описывают, как отбирались ИТ-профессионалы. Однако квалификация для сдачи экзамена указывает на то, как определяется термин «ИТ-специалист». Эти квалификации включают в себя (1) степень бакалавра или глобальный эквивалент, плюс 5 лет опыта работы в области информационных и управленческих систем, из которых 3 года в сфере здравоохранения, или (2) ученую степень или глобальный эквивалент, плюс 3 года соответствующей информации. опыт работы в системах управления, из них 2 года в сфере здравоохранения.Опыт сопутствующих информационных и управленческих систем определяется как опыт в области администрирования или управления, клинических информационных систем, электронного здравоохранения, информационных систем или управленческой инженерии.

Как и в случае с экзаменом ANCC, большое внимание уделяется жизненному циклу системы. Кроме того, обе сертификации требуют повторной сертификации (включая сборы). ANCC имеет 5-летний период сертификации, а CPHIMS требует повторной сертификации через 3 года. По данным на 2011 год, имелся 1651 человек с сертификатом CPHIMS.Из этих лиц 251 были поставщиками медицинских услуг, разделенных следующим образом:

• 68,5% Дипломированная медсестра

• 18,3% Врач

• 8,8% Зарегистрированный фармацевт

• 4,4% Прочие 39

AMIA — третья группа, начавшая процесс официального признания области специализации, связанной с информатикой. Обсуждение в мэрии в 2005 г. на ежегодном собрании AMIA пришло к выводу, что:

1. Информатика как дисциплина — это больше, чем клиническая информатика.

2. Клиническая информатика — это межпрофессиональная область.

3. Формальное обучение и сертификация в области клинической информатики имеет социальную ценность40

В то время как обсуждение в муниципалитете описывало клиническую информатику как межпрофессиональную область, и AMIA приняло это как формальную политику, фактический процесс признания клинической информатики как специальности с тех пор ограничил это признание клинической информатикой как медицинской специальностью только для врачей.В 2007 году AMIA получила грант на разработку двух документов, которые требуются Американским советом по медицинским специальностям (ABMS) для открытия медицинской специальности. В 2009 г. были опубликованы основные материалы по специальности «клиническая информатика» 41 и требования к программе стипендий по клинической информатике42. В июле 2009 года Американский совет по профилактической медицине (ABPM) согласился спонсировать заявку по специальности, и в марте 2010 года ABPM подала заявку в ABMS. После тщательного анализа предложение было одобрено Советом ABMS на голосовании 21 сентября 2011 года.Сертификационный экзамен находится в стадии разработки, и ожидается, что экзамен по специальности клиническая информатика будет впервые проведен осенью 2013 года.43 Совет по аккредитации последипломного медицинского образования аккредитует учебные программы по клинической информатике; однако этот процесс еще предстоит разработать. В течение первых 5 лет процедуры сертификации для врачей, которые не завершили формальную стажировку в области клинической информатики, будет использоваться процесс «дедушки».44

Вставка 1-7 Области содержания сертифицированного специалиста в области информации и систем управления в области здравоохранения Сертификационный экзамен для специалистов по информационным технологиям

1. Общие

а. Здравоохранение Окружающая среда

г. Технологическая среда

2. Системы

а. Анализ

г. Типовой проект дома

г. Выбор, внедрение, поддержка и обслуживание

г. Тестирование и оценка

e.Конфиденциальность и безопасность

3. Администрация

а. Руководство

г. Управление

Наконец, два других сертификационных экзамена, связанных с информатикой, находятся в стадии разработки на конец 2012 года. В 2010 году Управление национального координатора медицинских информационных технологий (ONC) выделило грант в размере 6 миллионов долларов США Общественному колледжу Северной Вирджинии для поддержки разработки Программа квалификационных экзаменов для лиц, получивших сертификат общественного колледжа (без ученой степени) для подготовки специалистов по информационным технологиям в сфере здравоохранения.45

Кроме того, на своем заседании в июне 2011 года Академический форум AMIA создал Целевую группу по продвинутой межпрофессиональной сертификации в области информатики (AIIC) с целью изучения альтернативного пути сертификации других специалистов в области информатики параллельно с сертификацией врачей в области клинической информатики. Целевая группа AIIC представила совету директоров AMIA рекомендацию продолжить создание расширенной межпрофессиональной сертификации в области информатики. Продолжается работа над официальным документом, который представит структуру для описания и категоризации различных ролей, функций и связанных с ними требований к сертификации среди тех, кто работает в сфере здравоохранения.44

Как показывает этот обзор событий от опубликованных книг до развития процессов аттестации, информатика здоровья превратилась в фрагментированную межпрофессиональную специальность из множества дисциплин, имеющих свою собственную историю, культуру и устоявшиеся структуры. Книги написаны с информатикой для медсестер или медицинской информатикой в ​​названии, что предполагает, что это тексты по различным дисциплинам, связанным со здоровьем; однако основные знания в области информатики охватывают и эти дисциплины.Аттестационные экзамены с частично совпадающим содержанием разрабатываются различными профессиональными организациями, занимающимися информатикой, и нацелены на выбор специальностей в области информатики здравоохранения. В следующем разделе исследуется значение истории информатики здоровья.

Признание специальности

В то время как информатика здравоохранения развивалась как межпрофессиональная специальность в области информатики с акцентом на здравоохранение, объединение слов межпрофессиональный и специальность могло создать оксюморон.Во-первых, изучение информатики не ограничивается здравоохранением. Информатика как область обучения была объединена с рядом других профессий. Например, Университет Индианы – Университет Пердью в Индианаполисе (http://informatics.iupui.edu/) учредил Школу информатики, которая предлагает, наряду с рядом других программ, степень бакалавра в области информатики с возможностью специализации биология, бизнес, компьютерные информационные технологии, информатика, медицина, взаимодействие человека и компьютера или юридическая информатика среди других вариантов.Purdue также предлагает аспирантскую программу по биоинформатике, которая подготовит студента к разработке и выполнению трансляционных исследований, связывающих данные с открытиями в медицине и лекарствах, а также отдельную программу для выпускников по информатике в области здравоохранения, которая подготовит студента к анализу и защите данных о пациентах. эффективность здравоохранения и обеспечение качественного ухода за пациентами.46

Во-вторых, хотя медицинская информатика считается областью специализации с акцентом на здравоохранение, вопрос о том, к какой дисциплине она относится, никогда не устанавливался.Другими словами, является ли информатика здравоохранения специальностью в рамках (1) информатики, (2) информатики, (3) каждой из различных медицинских дисциплин или (4) междисциплинарной медицинской специальности, в которой участвуют студенты разных медицинских специальностей вместе, или (5) новая специальность, отличная от ее исторических корней в других дисциплинах? В настоящее время примеры образовательных программ, представляющих каждый из этих подходов, можно найти в колледжах и университетах США.Эти программы варьируются от предложения сертификата до степени младшего специалиста до предложения постдокторской стипендии. В результате тип и объем предыдущего образования, необходимого для поступления на эти различные программы информатики здоровья, могут сильно различаться. Кроме того, количество кредитов и типов курсов, требуемых в программах одного типа, ограничено. Признавая эти проблемы, ключевые руководители профессиональных организаций попытались установить соответствующее название этой специальности, описать взаимосвязь специальности с другими смежными областями обучения и разработать объем практики с ключевыми компетенциями для данной специальности.

Название специальности — название дисциплины

Самые ранние источники в конце 1950-х использовали термин биоинженерия. Однако, поскольку компьютер стал неотъемлемой частью информатики здравоохранения, ряд терминов, объединяющих дисциплины медицины и информатики, включая медицинскую информатику, медицинские вычисления и компьютерную медицину, использовался для отражения новой специальности14. Как отмечалось ранее в этой главе, необходимость сосредоточить внимание на информатике, используя термины «медицина» или «медицина» для включения всех специальностей, стала более противоречивой.Многие дисциплины решили эту проблему, объединив название своей области практики со словом информатика. Во вставке 1-8 приводится несколько примеров. Этот подход согласуется с сильным разделением труда, часто называемым сферой практики, и иерархическими структурами в медицинском образовании и оказании медицинской помощи. Этот подход также основан на предположении, что информатика является узкой специальностью в рамках конкретной профессии, связанной со здоровьем. Однако подход к изменению термина «информатика» на конкретную дисциплину, связанную со здоровьем, область интересов или специализацию не дает названия и определения дисциплины в целом.Как указывалось ранее, на протяжении многих лет некоторые утверждали, что медицина — это всеобъемлющий термин, охватывающий все аспекты, включая все роли здравоохранения в предотвращении, диагностике и лечении проблем со здоровьем, включая болезни. Об этом свидетельствуют нынешние названия международных и национальных ассоциаций: Международная ассоциация медицинской информатики (IMIA) и Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA). Это междисциплинарные ассоциации информатики, в состав которых входят представители различных медицинских специальностей.В 3800 членов AMIA входят как отдельные члены, такие как врачи, медсестры, стоматологи, биомедицинские инженеры, медицинские библиотекари, специалисты по информационным технологиям, так и другие специалисты в области здравоохранения, а также институциональные или корпоративные члены, такие как некоммерческие организации, университеты, больницы, библиотеки и корпорации. с интересом к биомедицинской и медицинской информатике.47 Многие образовательные программы изменили свои названия на биомедицинскую информатику, чтобы решить эту проблему, и были предложения изменить названия IMIA и AMIA для использования биомедицинских вместо термина медицинских 30; однако, не все члены могут считать термин «биомедицинский» более всеобъемлющим, чем «медицинская информатика».

Другие указали, что практика медицины определяет сферу деятельности врача, и поэтому предположили, что здоровье или здравоохранение — более всеобъемлющий термин, поскольку он включает все уровни благополучия, а также болезни и другие проблемы со здоровьем. Например, Общество управления информацией и системами здравоохранения (HIMSS) можно охарактеризовать как межпрофессиональную ассоциацию информатиков, но использует термин «здравоохранение». В разделе «Объем и стандарты сестринской информатики», опубликованном ANA, говорится во введении:

Сестринская информатика (NI) является одним из примеров практики информатики, ориентированной на конкретную дисциплину, в более широкой категории информатики в области здравоохранения.36 (п1)

Вставка 1-8 Информатика здравоохранения: родственные дисциплины

Информатика биомедицинской визуализации

Распознавание биомедицинских образов

Клиническая информатика

Информатика клинических исследований

Информатика здоровья потребителей

Информатика интенсивной терапии

Стоматологическая информатика

Глобальная информатика здравоохранения

Образование в области здравоохранения и медицинской информатики

Информатика в геномной медицине (IGM)

Информатика интенсивной терапии

Информатика психического здоровья

Информатика сестринского дела

Информатика здравоохранения с открытым исходным кодом

Педиатрическая информатика и технологии в области здравоохранения (PHIT)

Фармакоинформатика или фармацевтическая информатика

Информатика первичной медико-санитарной помощи или Информатика первичной медико-санитарной помощи

Информатика общественного здравоохранения

Общественное здравоохранение / информатика населения

Телемедицина и информатика мобильных вычислений

Трансляционная биоинформатика

Ветеринарная информатика

Аналогичным образом рабочая группа AMIA по сестринской информатике обеспечивает следующую миссию при описании своей группы:

Содействовать развитию информатики медсестер в более широком междисциплинарном контексте информатики здоровья.Организация и ее члены преследуют эту цель во многих сферах: профессиональная практика, образование, исследования, правительственные и другие услуги, профессиональные организации и промышленность. Рабочая группа представляет интересы сестринской информатики для своих членов и AMIA посредством обслуживания членов и информационно-просветительских функций, обеспечивает официальное представительство IMIA-NI и поддерживает связь с другими национальными и международными группами.32

Проблема заключалась и может заключаться в выборе названия, которое описывает дисциплину в целом, но при этом признает различные дисциплины информатики и их взаимосвязь с более широкой областью обучения.В 2002 году Энглебардт и Нельсон использовали термин «информатика здоровья», но в ответ на эти вопросы представили две разные «междисциплинарные» модели. На рис. 1-2 показана зонтичная модель, которая распознает четкие границы между различными дисциплинами информатики здоровья и в то же время демонстрирует, что именно связи между границами или рамкой зонтика создают дисциплину. На рис. 1-3 используется диаграмма Венна, чтобы описать информатику здоровья как частично совпадающую с различными дисциплинами информатики здоровья, но при этом различную.Однако ни одна из моделей не предлагает названия, включающие различные специальности в области информатики здоровья и их взаимосвязи.

В 2006 году Шортлифф и Блуа рекомендовали термин «биомедицинская информатика» в главе 1 книги, которая была переименована в третье издание «Биомедицинская информатика: компьютерные приложения в здравоохранении и биомедицине». «Стремясь быть более инклюзивным и охватить биологические приложения, с которыми уже были задействованы многие группы медицинской информатики, название« медицинская информатика »постепенно уступило место биомедицинской информатике.Несколько академических групп уже изменили свои названия, и крупный журнал по медицинской информатике «Компьютеры и биомедицинские исследования» возродился как «Журнал биомедицинской информатики». термины здоровье и информатика здоровья не включают, а скорее исключают ключевые группы:

Рис. 1-2. Зонтичная модель информатики здравоохранения.

(Авторское право Рамона Нельсон. Печатается с разрешения.)

Рис. 1-3 Модель диаграммы Венна.

(Авторское право Рамона Нельсон. Печатается с разрешения.)

Многие наблюдатели выразили озабоченность по поводу того, что прилагательное «медицинский» слишком сфокусировано на врачах и не учитывает значимость этой дисциплины для других специалистов в области здравоохранения и биологических наук, хотя большинство людей в этой области не предполагают, что слово «медицинский» будет рассматривается как ориентированная на врача или даже на болезнь. Таким образом, термин «информатика в области здравоохранения» или «информатика в сфере здравоохранения» приобрел некоторую популярность, даже несмотря на то, что у него есть недостаток, заключающийся в том, что он исключает приложения к биологии … и, как мы вскоре обсудим, он имеет тенденцию фокусировать название области на предметной области ( общественное здравоохранение и профилактика), а не основная дисциплина и ее широкий диапазон применимости.19 (п23)

Термин «биомедицинский» и обоснование его выбора нашли отклик у ряда других лидеров AMIA. Шесть лет спустя Белая книга Совета AMIA: Определение биомедицинской информатики и спецификации основных компетенций для последипломного образования в дисциплине была официально одобрена Советом AMIA 17 апреля 2012 г. и опубликована в Интернете в июне 2012 г. 30 С принятием этого документа AMIA сейчас определила биомедицинскую информатику (BMI) как «междисциплинарную область, которая изучает и преследует эффективное использование биомедицинских данных, информации и знаний для научных исследований, решения проблем и принятия решений, мотивированных усилиями по улучшению здоровья человека.”30 (p3) Области исследований и применения ИМТ варьируются от молекул до популяций и обществ.

При выборе термина «биомедицинская информатика» авторы статьи отметили, что они приняли новую позицию, согласно которой термин «медицинская информатика» относится исключительно к «компоненту исследований и практики в клинической информатике, который фокусируется на болезни и преимущественно включает в себя роль врачей». Таким образом, AMIA теперь использует медицинскую информатику в первую очередь как понятие, параллельное другим областям клинической информатики, таким как информатика для медсестер или стоматологическая информатика.”30 (стр. 2–3) Термин« информатика здоровья »также рассматривается как ограниченный по своему охвату. «ИМТ является основной научной дисциплиной, которая поддерживает прикладные исследования и практику в нескольких биомедицинских дисциплинах, включая информатику здравоохранения, которая состоит из клинической информатики (включая такие области, как медицинская, сестринская и стоматологическая информатика) и информатики общественного здравоохранения» 30 (стр. 3). На рис. 1-4 показаны отношения этих ранее использовавшихся терминов в рамках широкого определения ИМТ.

Тем не менее, авторы статьи AMIA, возможно, осознали, что термин «биомедицинская информатика», возможно, не звучал как всеобъемлющий для всех дисциплин информатики, связанных со здоровьем, заявив, что «фраза« биомедицинская и медицинская информатика »часто используется для описания всего диапазона прикладные и исследовательские темы, для которых ИМТ является соответствующей основной научной дисциплиной »[курсив добавлен].30 (п1)

Не все группы в сфере здравоохранения используют термин «биомедицина» как всеобъемлющий, поскольку он содержит термин «медицинский», а не «здоровье». Однако сочетание терминов «здоровье» и «биомедицинская информатика», как в предыдущей цитате, может быть более приемлемым. Например, факультет профилактической медицины Северо-Западного университета им. Фейнберга решил назвать свою программу «Департамент здравоохранения и биомедицинской информатики». Это было сделано после тщательного рассмотрения эволюции названий дисциплин.Краткое изложение этого соображения опубликовано на сайте www.preventivemedicine.northwestern.edu/divisions/hbmi/about.html и показано на Рисунке 1-5. Как видно на этих двух рисунках, общий консенсус еще не достигнут, но сходства больше, чем различий. На обеих диаграммах информатика — это более широкая или родительская дисциплина, а сестринское дело, медицина, стоматология и т. Д. — узкие специальности в этой более широкой области.

Рис. 1-4. Позиция AMIA: биомедицинская информатика, области ее применения и практики.

(взято из материалов Kulikowski CA, Shortliffe EH, Currie LM и др. Белая книга Совета AMIA: определение биомедицинской информатики и спецификация основных компетенций для последипломного образования по данной дисциплине. J Am Med Inform Assoc. 2012. С разрешения BMJ Publishing Group Ltd.)

Рис. 1-5. Иерархия информатики. На этой диаграмме показаны отношения между различными поддоменами здравоохранения и биомедицинской информатики. Домены показаны как капли, а не как отдельные прямоугольники, чтобы подчеркнуть высокую степень перекрытия между доменами.Эту иерархию следует рассматривать скорее как моментальный снимок, чем окончательное окончательное решение.

(Медицинский факультет Файнберга Северо-Западного университета, факультет профилактической медицины).

Заключение и дальнейшие направления

В этой главе прослеживается эволюция информатики как специальности в здравоохранении и как дисциплины. На историю медицинской информатики сильно повлияла история медицинских профессий и их текущая инфраструктура, такая как образовательные системы, профессиональные организации и профессиональная культура.По мере того как профессиональное образование, связанное с информатикой, становится более последовательным, а компьютеризация становится все более интегрированной во все аспекты здравоохранения, эта историческая борьба станет вчерашней историей. Акцент будет перенесен с определения различий и установления границ между профессиями к созданию межпрофессионального подхода для удовлетворения связанных со здоровьем потребностей отдельных лиц и общества. В этой среде можно ожидать, что специалисты, связанные со здравоохранением, продвинутся вперед в достижении рабочего консенсуса в отношении их индивидуальных ролей, а также их постоянно меняющейся области практики в области здравоохранения и биомедицинской информатики.Основное внимание будет уделяться общим основным компетенциям, знаниям и навыкам, а не подчеркиванию различий. Со временем совместные возможности для создания более эффективной и действенной системы здравоохранения станут более интересными и мотивирующими, чем историческая борьба и иерархические отношения прошлого.

Список литературы

1.

Школа инженерных и прикладных наук UB: информатика против университета компьютерной инженерии в Школе инженерных и прикладных наук Буффало http: // www.eng.buffalo.edu/undergrad/academics/degrees/cs-vs-cen.

2.

Cesnik, B, Kidd, MR: История информатики здоровья: глобальная перспектива. Stud Health Technol Inform. 151, 2010, 3–8.

3.

да Круз, Ф: Герман Холлерит. 2011 г., Колумбийский университет, История вычислений, http://www.columbia.edu/cu/computinghistory/hollerith.html.

4.

Райс, Дж., Розен, С.: История факультета компьютерных наук в Университете Пердью. 1994, Университет Пердью, факультет компьютерных наук, http: // www.cs.purdue.edu/history/history.html.

5.

Борко, Х .: Информатика: что это такое ?. Am Doc. 19 (1), 1968, 3–5.

6.

Хернер, S: Краткая история информатики. J Am Soc Inform Sci. 35, 1984, 157–163.

7.

Американское общество информационных наук и технологий (ASIS & T): История ASIS & T ASIS & T http://www.asist.org/history.html.

8.

McNinch, JH: Конференция по научной информации Королевского общества, Лондон, 21 июня — 2 июля 1948 г.B Med Libr Assoc. 37 (2), 1949, 136–141.

9.

Национальная медицинская библиотека США: данные OLDMEDLINE. 2012 г., Национальная медицинская библиотека США, http://www.nlm.nih.gov/databases/databases_oldmedline.html.

10.

Национальная медицинская библиотека США: Национальная медицинская библиотека США 1836–2011 гг. 2011 г., Национальная медицинская библиотека США, http://apps.nlm.nih.gov/175/milestones.cfm.

11.

Dezelic, G: Краткий обзор истории медицинской информатики.Acta Inform Med. Март 2007 г., стр. 43–48.

12.

Masic, L: Обзор истории информатики и медицинской информатики. Acta Inform Med. 15 (3), 2007, 178–188.

13.

Ledley, R, Lusted, LB: Основы медицинского диагноза. Наука. 130 (3366), 1959, 9–21.

14.

Коллен, MF: История медицинской информатики в Соединенных Штатах. 1995 г., Американская ассоциация медицинской информатики, Вашингтон, округ Колумбия.

15.

Больница Эль-Камино: О больнице Эль-Камино: история и вехи Больница Эль-Камино http: // www.elcaminohospital.org/About_El_Camino_Hospital/History_Milestones.

16.

Werley, H, Grier, MR: Информационные системы для медсестер. 1980 год, Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

17.

Zielstorff, R: Компьютеры в сестринском деле. 1982 г., Aspen Systems Corp, Роквилл, Мэриленд.

18.

Болл, М., Ханна, К., Ньюболд, С., Дуглас, Дж.: Информатика для медсестер: где встречаются забота и технологии. 1988, Спрингер-Верлаг, Нью-Йорк, Нью-Йорк.

19.

Shorttliffe, E, Perreault, LE, Wiederhold, G, Fagan, L: Медицинская информатика: компьютерные приложения в здравоохранении и биомедицине.1990 год, Аддисон-Уэсли, Бостон, Массачусетс.

20.

Швириан, PM: Пирамида NI: модель для исследований в области информатики медсестер. Comput Nurs. 4 (3), 1986, 134–136.

21.

Нельсон, Р., Джус, И.: Ресурсы для образования в области информатики медсестер. В Арнольд, Дж. М., Пирсон, Джорджия (ред.): Компьютерные приложения в медсестринском образовании и практике. 1992, Национальная лига медсестер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 9–23.

22.

Устаревшая рабочая группа HIMSS: председатель Берри Росс: история общества информации и систем управления в сфере здравоохранения.2007, HIMSS, http://www.himss.org/content/files/HIMSS_HISTORY.pdf.

23.

CIN: Пресс-релиз. Объединение ведущих организаций по сестринской информатике. ЦИН – Comput Inform Nu. 28 (2), 2010, 126.

24.

Гринвуд, K: Альянс медсестер истории информатики: история. ЦИН – Comput Inform Nu. 28 (2), 2010, 124–127.

25.

Абдельхак, М., Гростик, С., Ханкен, М.: Информация о здоровье: управление стратегическим ресурсом. 4-е изд., 2012, Elsevier, St.Луи, Миссури.

26.

Американская ассоциация управления медицинской информацией (AHIMA): факты об AHIMA. 2012 г., AHIMA, http://www.ahima.org/about/facts.aspx.

27.

Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA), Американская ассоциация управления медицинской информацией (AHIMA): совместное резюме AMIA / AHIMA об их отношениях и связях с областью информатики. 2012 г., AMIA, http://www.amia.org/joint-amia-ahima-summary.

28.

Медицинский факультет Университета Юты: Биомедицинская информатика: о нас — введение.2010 г., Медицинский факультет, Департамент биомедицинской информатики, http://medicine.utah.edu/bmi/about/index.php.

29.

Национальная медицинская библиотека США (NLM): 1986–2006: два десятилетия прогресса: краткий отчет: основные элементы работы NLM с момента его долгосрочного плана 1986 года. 2007, NLM, http: //www.nlm.nih. gov / pubs / plan / lrp06 / report / sizesofprogress.html # 18.

30.

Куликовски, Калифорния, Шортлифф, Э. Х., Карри, Л. М. и др .: Белая книга Совета AMIA: определение биомедицинской информатики и определение основных компетенций для последипломного образования по данной дисциплине.J Am Med Inform Assoc. 19 (6), 2012, 931–938, Epub 2012 8 июня.

31.

Саба, В., Маккормик, К.: Основы сестринской информатики. 5-е изд, 2012 г., Макгроу-Хилл, Колумбус, Огайо.

32.

Американская ассоциация медицинской информатики. Рабочая группа по сестринской информатике. Образовательный аналитический центр: отчет аналитического центра рабочей группы по сестринской информатике. AMIA. 2007.

33.

Школа стоматологической медицины Питтсбургского университета, Центр стоматологической информатики.Школа стоматологической медицины Питтсбургского университета создает Центр стоматологической информатики: Школа стоматологической медицины Питтсбургского университета http://www.dental.pitt.edu/informatics/cdipr021402.html.

34.

Американская ассоциация медсестер: Объем практики сестринской информатики. 1994, Nursesbooks.org, Silver Spring, MD.

35.

Американская ассоциация медсестер: Стандарты практики сестринской информатики. 1995, Nursesbooks.org, Силвер-Спринг, Мэриленд.

36.

Американская ассоциация медсестер: информатика медсестер: объем и стандарты практики. 2008, Nursesbooks.org, Сильвер-Спринг, Мэриленд.

37.

Американский центр аттестации медсестер (ANCC): Исследование по определению ролей 2010 г .: медсестра-информатика: результаты национального опроса. 2011, ANCC, http://www.nursecredentialing.org/Documents/Certification/RDS/2010RDSSurveys/Informatics-RDS2012.aspx.

38.

HIMSS, Технический комитет CPHIMS: Справочник кандидата и приложение.2011 г., HIMSS, http://www.himss.org/content/files/CPHIMS_Candidate_Handbook.pdf.

39.

HIMSS, CPHIMS: статистика CPHIMS: с 27 января 2002 г. по 15 декабря 2011 г. 2012 г., HIMSS, http://www.himss.org/content/files/CPHIMS_Statistics.pdf.

40.

Детмер, Д., Лампкин, Дж. Р., Уильямсон, Дж .: Определение медицинской специальности клинической информатики. J Am Med Inform Assn. 16 (2), 2009, 167–168.

41.

Gardner, R, Overhage, J, Steen, E, et al.: Основной контент по специальности клиническая информатика. J Am Med Inform Assn. Март / апрель 2009 г., стр. 153–157.

42.

Safran, C, Shabot, MM, Munger, B, et al .: Требования программы для стипендий по специальности клиническая информатика. J Am Med Inform Assn. 16 (2), 2009, 158–166.

43.

Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA): Пресс-релизы: Клиническая информатика становится сертифицированной медицинской специальностью после голосования по ABMS.2011, AMIA, http://www.amia.org/news-and-publications/press-release/ci-is-subspecialty.

44.

Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA): Специализация CI по медицине: Часто задаваемые вопросы (FAQ): специальность в области клинической информатики AMIA http://www.amia.org/faq-clinical-informatics-medical-subspecialty.

45.

Офис национального координатора медицинских информационных технологий: программа проверки компетентности: часто задаваемые вопросы. 2010, Ю.Офис национального координатора DHHS, http://healthit.hhs.gov/portal/server.pt?open=512&objID=1433&&PageID=16974&mode=2&in_hi_userid=11673&cached=true.

46.

Школа информатики Индианаполиса Университета Пердью: Школа информатики: степени и курсы. 2012, Школа информатики Университета Пердью Индианаполисского университета Индианы, http://informatics.iupui.edu/degrees/.

47.

Американская ассоциация медицинской информатики (AMIA): Домашняя страница.2012 г., AMIA, http://www.amia.org.

Вопросы для обсуждения

1. Здравоохранение как профессиональная сфера практики часто восходит к средневековью. Его исторические корни связаны с иерархической структурой церкви и армии. Как эта история влияет на текущую структуру и отношения между специальностями в области здравоохранения и биомедицинской информатики?

2. Какие профессиональные ассоциации были бы наиболее подходящими для специалистов, интересующихся медсестринской информатикой, фармацевтической информатикой или информатикой общественного здравоохранения? Объясните выбранную комбинацию и обоснование каждого выбора.

3. Является ли биомедицинская и медицинская информатика дисциплиной или это область узкой специализации, представляющая интерес для специалистов здравоохранения, таких как медсестры, врачи, стоматологи и т. Д.?

4. Должен ли быть единый процесс сертификации и набор полномочий для всех специалистов в области биомедицины и информатики здравоохранения, или каждая из медицинских профессий должна разработать процесс сертификации, специфичный для этой специальности?

5. Какое межпрофессиональное название вы бы порекомендовали и почему?

Пример использования

В этом тематическом исследовании вам, как читателю, необходимо будет заполнить ряд деталей.Изучение конкретного случая начинается с того момента, когда вы возвращаетесь в школу для получения степени магистра. Детали, относящиеся к вашему предыдущему образованию, профессиональному опыту в сфере здравоохранения и целям возвращения в школу, должны быть заполнены из вашей собственной истории жизни. Программа обучения для получения степени магистра включает курс «Введение в информатику». Это обязательный курс для всех учащихся программы. Одним из первых требований к курсу является то, что вы присоединитесь к организации, занимающейся информатикой, и заполните небольшой документ, объясняющий, почему и как вы выбрали эту конкретную организацию.Обязательно объясните, как вы проанализировали варианты и сузили свой выбор до одной организации.

Вопросы для обсуждения

1. Поговорите с несколькими преподавателями или другими людьми, интересующимися информатикой, чтобы узнать, к каким организациям они принадлежат и почему. Спросите, как они заинтересовались информатикой, и посмотрите, сможете ли вы сопоставить их историю с информатикой с тем, что вы узнали об истории информатики в этой главе.

2. Просмотрите веб-сайты организаций во вставке 1-4, чтобы определить, какая организация лучше всего соответствует вашим интересам.Объясните, как вы сопоставили области интересов с информацией на веб-сайте выбранной вами организации.

3. Обсудите, как вы могли бы использовать информацию из вопросов 1 и 2 при выборе подходящих наставников.

Интегрированные ресурсы Pageburst

Как часть вашей цифровой книги Pageburst Digital Book, вы можете получить доступ к следующим интегрированным ресурсам:

Библиография и дополнительная литература

Интернет-ресурсы

Глава 1 Введение: Эволюция информатики здравоохранения

Рамона Нельсон

Со временем совместные возможности для создания более эффективных

e и эффективная система здравоохранения

станет более интересным и мотивирующим, чем историческая борьба и иерархические отношения

.

прошлое.

Цели

По завершении этой главы читатель будет готов к:

1.Проанализируйте исторический

события повлияли на определение и текущую сферу деятельности здравоохранения

информатика в здравоохранении

2. Обсудить развитие информатики здоровья как дисциплины, профессии и специальности

3.Анализ информатики

связанные профессиональные организации

и их вклад в профессиональный

разработка и информатика

Ключевые термины

Биомедицинская информатика, 13

Клиническая информатика, 11

Информатика, 3

Стоматологическая информатика, 6

Информатика здравоохранения, 2

Информатика, 4

Информатика, 3

Медицинская информатика

, 5

Сестринская информатика, 6

Аннотация

Информатика здравоохранения развивалась как дисциплина или область исследования, так и область специализации в рамках

медицинских профессий.В этой главе описывается исторический процесс этой эволюции, лежащей в основе

.

понять

о текущем состоянии информатики здоровья как дисциплины и специальности в

здравоохранение. Исследуются исторические корни информатики и информатики.

развития профессиональных организаций, образовательных программ и кно

база знаний как

Глава 1 Введение: Эволюция информатики здравоохранения

Рамона Нельсон

Возможности сотрудничества для создания более эффективной и действенной системы здравоохранения со временем

станет более интересным и мотивирующим, чем историческая борьба и иерархические отношения

.

прошлое.

Цели

По завершении этой главы читатель будет готов к:

1. Проанализировать, как исторические события повлияли на определение и текущую сферу применения здравоохранения

информатика в здравоохранении

2. Обсудить развитие информатики здоровья как дисциплины, профессии и специальности

3. Анализировать профессиональные организации, связанные с информатикой, и их вклад в профессиональную деятельность

разработка и информатика

Ключевые термины

Биомедицинская информатика, 13

Клиническая информатика, 11

Информатика, 3

Стоматологическая информатика, 6

Информатика здравоохранения, 2

Информатика, 4

Информатика, 3

Медицинская информатика, 5

Сестринская информатика, 6

Аннотация

Информатика здравоохранения развивалась как дисциплина или область исследования, так и область специализации в рамках

медицинских профессий.В этой главе описывается исторический процесс этой эволюции, лежащей в основе

.

понимание современного состояния информатики здоровья как дисциплины и специальности в рамках

здравоохранение. Исследуются исторические корни информатики и информатики.

развития профессиональных организаций, образовательных программ и базы знаний как

Информатика (академическая область) — LIMSWiki

Компьютер, используемый на Национальной олимпиаде по информатике в Китае в 2002 году. Информатика — это наука об информации, практика обработки информации и разработка информационных систем. [1] Информатика изучает структуру, алгоритмы, поведение и взаимодействия естественных и искусственных систем, которые хранят, обрабатывают, получают доступ и передают информацию. Он также разрабатывает собственные концептуальные и теоретические основы и использует основы, разработанные в других областях. С появлением компьютеров люди и организации все чаще обрабатывают информацию в цифровом виде. Это привело к изучению информатики, которая имеет вычислительные, когнитивные и социальные аспекты, включая изучение социального воздействия информационных технологий. [1]

В то время как область информатики охватывает изучение систем, которые представляют, обрабатывают и передают информацию, теория вычислений в конкретной дисциплине теоретической информатики, которая возникла у Алана Тьюринга, изучает понятие сложной системы независимо от о том, существует ли информация на самом деле. Поскольку оба поля обрабатывают информацию, между учеными существуют некоторые разногласия относительно иерархии полей. Например, Университет штата Аризона попытался принять более широкое определение информатики, чтобы даже охватить когнитивную науку, при открытии своей Школы вычислений и информатики в сентябре 2006 года. [2]

Путаница возникает из-за того, что информацию можно легко сохранить на компьютере, и, следовательно, информатику можно считать родоначальником информатики. Однако первоначальное понятие компьютера было названием, данным действием вычислений независимо от наличия информации или существования архитектуры фон Неймана. Люди — это примеры вычислительных систем, а не информационных систем. Многие области, такие как теория квантовых вычислений, изучаются в теоретической информатике, но не связаны с информатикой.

Практикующего информатика можно назвать информатиком или информатиком.

Этимология

В 1957 году немецкий ученый-компьютерщик Карл Штайнбух придумал слово «информатика», опубликовав статью под названием «Информатика: автоматическая информационная система» («Информатика: автоматическая обработка информации»). [3] Английский термин «информатика» иногда понимается как то же самое, что и информатика. Однако немецкое слово «информатик» — это правильный перевод английского словосочетания «информатика».(Название информатики происходит от концепции вычислений, которые могут включать или не включать наличие информации. Например, квантовые вычисления и цифровая логика не включают информацию.)

Французский термин «информатика» был придуман в 1962 году Филиппом Дрейфусом [4] вместе с различными переводами — информатика (английский), также независимо и одновременно предложенными Уолтером Ф. Бауэром и его коллегами, которые стали соучредителем компании «Информатика», и информатики. (Итальянский, испанский, румынский, португальский, голландский), относящиеся к применению компьютеров для хранения и обработки информации.Этот термин был придуман как комбинация «информации» и «автоматического» для описания науки об автоматизации информационных взаимодействий.

Морфология — информационная + -ика — использует «общепринятую форму для названий наук, таких как коника, лингвистика, оптика или практические вопросы, такие как экономика, политика, тактика», и поэтому лингвистически значение расширяется легко охватить как науку об информации, так и практику обработки информации.

История

Этот новый термин был принят по всей Западной Европе и, за исключением английского, приобрел значение, примерно переводимое английским «компьютерная наука» или «вычислительная наука».Михайлов и др. Выступали за русский термин «информатика» (1966 г.) и английский «информатика» (1967 г.) в качестве названия теории научной информации и выступали за более широкое значение, включая изучение использования информационных технологий в различных сообществах и взаимодействие технологий и организационных структур человека:

Информатика — это научная дисциплина, изучающая структуру и свойства (а не конкретное содержание) научной информации, а также закономерности научной информационной деятельности, ее теорию, историю, методологию и организацию. [5]

С тех пор компания Usage изменила это определение тремя способами. Во-первых, снимается ограничение на научную информацию, как в бизнес-информатике или правовой информатике. Во-вторых, поскольку большая часть информации теперь хранится в цифровом виде, вычисления теперь занимают центральное место в информатике. В-третьих, представление, обработка и передача информации добавляются в качестве объектов исследования, поскольку они признаны фундаментальными для любого научного описания информации.Таким образом, если рассматривать информацию как центральный объект исследования, информатика, включающая изучение биологических и социальных механизмов обработки информации, отличается от информатики, где цифровые вычисления играют выдающуюся центральную роль. Точно так же в изучении репрезентации и коммуникации информатика безразлична к субстрату, несущему информацию. Например, он включает изучение общения с использованием жестов, речи и языка, а также цифровых коммуникаций и сетей.

Первый пример получения степени по информатике произошел в 1982 году, когда Плимутский политехнический институт (ныне Плимутский университет) предложил четырехлетнюю степень бакалавра наук (с отличием) по специальности «Вычислительная техника и информатика» с начальным набором только 35 человек. студенты. Курс работает и сегодня, что делает его самой продолжительной доступной квалификацией по этому предмету. [необходима ссылка]

В 1989 году в Болгарии прошла первая Международная олимпиада по информатике (IOI) — соревнование самых одаренных студентов-информатиков со всего мира. [6] Соревнование состояло из двух дней напряженного соревнования, в котором от каждой страны-участницы было отобрано до четырех студентов, которые участвовали в соревнованиях и соревновались за наивысший балл по различным задачам информатики. [7]

Изменение определений

Определение информатики претерпело множество вариаций в разных учреждениях:

  • Упражнение по оценке исследований 2008 г. Совета по финансированию Великобритании включает новую единицу оценки компьютерных наук и информатики (UoA), [8] , объем которой описывается следующим образом:
UoA включает в себя изучение методов получения, хранения, обработки, передачи и рассуждения об информации, а также роли интерактивности в естественных и искусственных системах посредством реализации, организации и использования компьютерного оборудования, программного обеспечения и других ресурсов.Испытуемые характеризуются строгим анализом, экспериментированием и дизайном.
  • В Школе информатики и вычислений Университета Индианы в Индианаполисе и на юго-востоке информатика определяется как «искусство, наука и человеческое измерение информационных технологий» и «изучение и применение информационных технологий в искусстве, науке и других областях». профессии «. [9] [10] Эти определения общеприняты в Соединенных Штатах и ​​отличаются от британского использования тем, что не учитывают естественные вычисления.
  • В Калифорнийском университете в Ирвине информатика определяется следующим образом между технологией и ее использованием в реальных условиях. То есть информатика разрабатывает решения в контексте и принимает во внимание социальные, культурные и организационные условия, в которых будут использоваться вычислительные и информационные технологии.
    • В Мичиганском университете, Анн-Арбор, определяют это как «соединение [информации] с вычислительной технологией», добавляя [12] :
    Информатика обеспечивает прочную основу в компьютерном программировании, математике и статистика в сочетании с изучением этических и социальных аспектов сложных информационных систем. Специалисты по информатике учатся критически анализировать различные подходы к обработке информации и развивают навыки проектирования, внедрения и оценки следующего поколения инструментов информационных технологий.

    Приложения информатики

    В англоязычном мире термин информатика впервые широко использовался в прикладном смысле как «медицинская информатика», включающий «когнитивные задачи, обработку информации и коммуникативные задачи в медицинской практике, образовании и исследованиях, включая информатику и науку». технологии для поддержки этих задач ». [13] В настоящее время используется много таких соединений; их можно рассматривать как разные области прикладной информатики.

    В 2000-е годы основной областью прикладной информатики стала организационная информатика.Организационная информатика принципиально заинтересована в применении информации, информационных систем и ИКТ в организациях различных форм, включая частный сектор, государственный сектор и организации добровольного сектора. [14] [15] Таким образом, организационная информатика может рассматриваться как подкатегория социальной информатики и суперкатегория бизнес-информатики.

    К 2004 году область лабораторной информатики — специализированное применение информационных технологий для оптимизации и расширения лабораторных операций — начала превращаться в более самостоятельную область прикладной информатики. [16]

    Содействующие дисциплины

    • Информатика
    • Коммуникационные исследования
    • Комплексные системы
    • Дидактика информатики
    • Информатика
    • Теория информации
    • Информационные технологии

    Дополнительная литература

    Внешние ссылки

    Список литературы

    1. 1.0 1.1 Гаммак, Джон; Валери Хоббс; Диармуид Пиготт (2011).«Глава 0: Что такое информатика?». Книга по информатике (1-е пересмотренное изд.). Cengage Learning. С. 1–3. ISBN 0170216004. http://books.google.com/books?id=MOIW12eOvJsC.
    2. ↑ «Sci Monitor — Fall 2006» (PDF). Школа вычислительной техники и информатики Университета штата Аризона. Осень 2006 г. с. 4–5. Архивировано 2 января 2007 года. Http://wayback.archive.org/web/20070715000000*/http://sci.asu.edu/news/publications/SCInewsletter_Fall06.pdf. Проверено 10 апреля 2012 года.
    3. ↑ Steinbuch, Karl (1957).»Информатика: автоматическая информационная политика». SEG-Nachrichten (Штутгарт-Цуффенхаузен) 22 (4).
    4. ↑ Cronin, Blaise (2007). Ежегодный обзор информационных наук и технологий. Information Today, Inc .. стр. 596. ISBN 157387308X. http://books.google.com/books?id=aPg6CW0V0YEC.
    5. ↑ Михайлов, А.И .; А.И. Чернил; Р.С. Гиляревского (1966). «Информатика — новое имя теории научной информации». Научно-техническая информация (12): 35–39.
    6. ↑ «I Международная олимпиада по информатике».Международная олимпиада по информатике. http://ioinformatics.org/locations/ioi89/. Проверено 10 апреля 2012 года.
    7. ↑ «О нас». Международная олимпиада по информатике. http://ioinformatics.org/about.shtml. Проверено 10 апреля 2012 года.
    8. ↑ «UoA 23, Компьютерные науки и информатика» (PDF). Финансовые советы Великобритании. http://www.rae.ac.uk/pubs/2006/01/docs/f23.pdf. Проверено 10 апреля 2012 года.
    9. ↑ «Информатика определенная». Школа информатики IUPUI. http://informatics.iupui.edu/about/what-is-informatics/.Проверено 10 апреля 2012 года.
    10. ↑ «Юго-восточная программа информатики IU». IU Юго-восток. http://www.ius.edu/informatics/. Проверено 10 апреля 2012 года.
    11. ↑ «Вопросы и ответы> 1. Что такое информатика?». Школа информационных и компьютерных наук Дональда Брена Калифорнийского университета в Ирвине. http://www.informatics.uci.edu/qa/#general01. Проверено 10 апреля 2012 года.
    12. ↑ «Об информатике». Мичиганский университет — Анн-Арбор. http://informatics.umich.edu/informatics/about. Проверено 10 апреля 2012 года.
    13. ↑ Greenes, R.A .; E.H. Shortliffe (1990). «Медицинская информатика: новая дисциплина с академическими и институциональными перспективами». Журнал Американской медицинской ассоциации 263 (8): 1114–1120. DOI: 10.1001 / jama.1990.03440080092030. http://jama.ama-assn.org/content/263/8/1114.abstract.
    14. ↑ Бейнон-Дэвис, Пол (2002). Информационные системы: введение в информатику в организациях. Palgrave. ISBN 0333963903. http://books.google.com/books?id=cCqdQAAACAAJ.
    15. ↑ Бейнон-Дэвис, Пол (2009). Информационные системы для бизнеса. Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 023020368X. http://books.google.com/books?id=pdUROgAACAAJ.
    16. ↑ Перри, Дуглас (декабрь 2004 г.). «Лабораторная информатика: происхождение, сфера применения и место в высшем образовании». Журнал автоматизации лабораторий 9 (6). DOI: 10.1016 / j.jala.2004.08.010. http://jla.sagepub.com/content/9/6/421.full.

    Полное руководство по информатике здравоохранения — веб-хостинг | Облачные вычисления | Датацентр

    В здравоохранении термин «Информатика здоровья» определяется как информационная технология, которая может помочь организовать и проанализировать медицинские записи для улучшения результатов здравоохранения.Решения в области информатики здравоохранения касаются видов ресурсов, устройств и методов, которые можно использовать в медицине. Есть некоторые инструменты, которые включают медицинскую терминологию, системы связи, а также компьютерные технологии. Он обеспечивает электронный доступ к медицинским записям пациента, медсестер, администраторов больниц, страховых компаний и технических специалистов по медицинской информации. Информатика в области здравоохранения развивается слишком быстро. В области информатики здоровья и управления информацией, связанной со здоровьем, может быть много онлайн-программ и программ сертификации на территории кампуса.

    По мере того, как поставщики услуг быстро переходили на электронные медицинские записи, которые предназначены для хранения и обмена информацией от всех поставщиков, участвующих в уходе за пациентами, специалисты по информатике в сфере здравоохранения будут продолжать помогать медицинским учреждениям внедрять новые системы, обновлять существующие базы данных и работать над разработкой полностью совместимая система здравоохранения. В постоянно развивающейся области информатики здравоохранения цель состоит в том, чтобы использовать эти данные и выводы, которые они дают, для улучшения ухода за пациентами на индивидуальном и клиническом уровне, а также для улучшения здоровья всего населения, а также для того, чтобы медицинские организации могли оказывать более дорогостоящие услуги. эффективно.

    Сестринская информатика

    Сестринская информатика — это «специальность, которая объединяет сестринское дело с множеством информационных и аналитических наук для выявления, определения, управления и передачи данных, информации, знаний и мудрости в сестринской практике». Подобно клинической информатике, системы медицинской информатики в этой области нацелены на поддержку медицинских работников, в данном случае медсестер, в их практике и их способности поддерживать пациентов и заботиться о них.

    Информатика общественного здравоохранения

    Информатика общественного здравоохранения наводит мосты между разрозненными областями общественного здравоохранения, «переводя» между этими сообществами, создавая возможности для интероперабельных информационных каналов. В конечном счете, информатика общественного здравоохранения расширяет возможности вмешательства и профилактики заболеваний, что ведет к улучшению здоровья людей и общества, в котором они живут ».

    Сообщение «Полное руководство по информатике в сфере здравоохранения» впервые появилось в сообществе NASSCOM | Официальном сообществе индийской ИТ-индустрии.

    Что такое структурная информатика?

    Что
    такое структурная информатика?

    Джеймс Ф. Бринкли
    Департамент биологической структуры
    Вашингтонский университет, Сиэтл


    Части этого документа опубликованы в Academic Medicine 66: 589-591, 1991.

    Последнее изменение 21.10.97

    Введение

    Структурная информатика — это термин, придуманный Джимом Бринкли в 1991 году для описания исследований, связанных с представлением и управлением информацией о физической организации тела, хотя этот термин применим и за пределами биомедицины.Термин был впервые опубликован в аннотации Россе и Бринкли [Rosse 1990], а затем расширен Бринкли [Brinkley 1991]. С тех пор он был признан Национальной медицинской библиотекой как важный раздел медицинской информатики [NLM 1990], хотя этот термин еще не получил широкого распространения. В этом веб-документе я расширяю и обновляю предыдущие описания.

    Что в имени?

    Количество информации, генерируемой во всех областях науки,
    особенно в медицине и биологии, растет экспоненциально.Эта тенденция в сочетании с быстрым развитием компьютерного оборудования привела к тому, что
    к появлению области информатики и, в рамках
    медицинская арена, медицинская информатика. Блуа и Шортлифф определяют
    медицинская информатика как «быстро развивающееся научное направление.
    который имеет дело с хранением, поиском и оптимальным использованием
    биомедицинская информация, данные и знания для решения проблем
    и принятие решений »[Shortliffe 1990]. Хотя большинство медицинских
    исследования в области информатики сосредоточены на клинических приложениях
    (е.g., медицинские записи, больничные информационные системы, радиология
    систем и фармацевтических систем [Shortliffe 1990, Greenes 1990]),
    в определении нет ничего, что ограничивало бы поле
    клиническая медицина. Фактически, определение подразумевает, что медицинские
    информатика охватывает весь спектр информации в рамках
    медицинский центр, включая фундаментальные науки, а также клинический
    медицина. Это широкое толкование разумно, потому что
    Принятие клинических решений основывается на информации в основном
    научный уровень [Blois 1988].

    В последние годы появились другие термины для описания исследований в области информатики в биомедицине. Например, биоинформатика или вычислительная биология стали описывать информатику на молекулярном уровне, а информатика здоровья описывает информатику во всем предприятии здравоохранения, а не только в медицинской школе. Фактически, разумно добавить термин «информатика» практически к любому традиционному факультету или дисциплине, поскольку все они имеют дело с информацией. Таким образом, термины информатика сестринского дела, информатика стоматологии, информатика изображений, информатика фармакологии и так далее.По этой причине Вашингтонский университет принял термин «биомедицинская информатика» как широкий термин, охватывающий широкий спектр исследований в области информатики в биомедицине, но это ни в коем случае не единственный возможный термин.

    Хотя распространение терминов затрудняет точное определение того, что означает изучение информатики, оно также подчеркивает, насколько широко информация распространяется во всех областях. Информацию можно рассматривать как вездесущий слой, который находится поверх физического мира, и большая часть работы в науке и медицине включает перевод между физическим миром и этим скрытым слоем.Именно потому, что этот слой вездесущ, он может иметь столько же имен, сколько и областей исследования. Растущее число областей информатики — это просто признание первостепенной важности этого информационного слоя и необходимости рассматривать его как отдельную область изучения. Однако, как и в физическом мире, невозможно постичь поле информации, не разделив его на части, и наиболее естественный способ называть эти поля информатики — в соответствии с традиционными полями, из которых они возникают.

    Хотя вычислительная биология, биоинформатика, визуализация и другие области информатики имеют дело с физической структурой тела, они, как правило, делают это либо на определенном уровне детализации, либо в отношении определенного типа данных. В следующем разделе я утверждаю, что полезно рассматривать физические структуры на многих уровнях детализации и с помощью многих типов данных. Фактически этот подход является оправданием для факультетов, называемых «структурной биологией» или «биологической структурой».На самом деле в этих отделах произошла фрагментация на отдельные дисциплины, которые обычно не взаимодействуют друг с другом. Возможно, разработав компьютерные представления и методы, можно будет облегчить эту интеграцию.

    Структурный подход в биологии

    В слове «структура» подразумевается не только понятие
    элементарные единицы или части, но также взаимозависимость и
    отношения этих частей в единое целое. Таким образом, это может быть
    утверждал, что современная наука приняла структурный подход к
    понимание природного мира, в котором определены части и
    исследуются взаимодействия между ними.В медицине большая часть
    прогресс в нашей способности понимать и лечить болезни может
    можно рассматривать как результат структурного подхода. В свое время
    болезни считались результатом загадочных виталистических
    сил, но как только биологи начали разрезать тело, они
    могли наблюдать части (органы и клетки) и их
    взаимосвязи, и смогли сформировать теории (такие как
    клеточная основа жизни), которые теперь служат основой для
    современная фундаментальная и клиническая наука. Наше постоянное зондирование когда-либо
    более тонкие структурные уровни приводят к все большему
    глубокое понимание взаимосвязей структура-функция,
    и нынешнее превосходство молекулярной биологии — это просто
    логическое продолжение этой прогрессии.

    По мере того, как уровень структурного анализа становится более тонким, появляется
    соответствующее увеличение количества структурной информации.
    На валовом уровне количество фактов достаточно мало, чтобы
    один человек может понять большинство или все из них и
    связать их в единое целое. Однако на сотовой и
    молекулярные уровни, на которых проводится большинство современных исследований,
    просто существует слишком много фактов, чтобы один человек мог их понять.
    И если проект генома человека будет успешным, количество
    фактов (нуклеотидных последовательностей) увеличится на порядки
    величина [Pearson 1991].

    По крайней мере, один выдающийся биолог Уолтер Гилберт сетует на то, что
    этот постоянный редукционизм привел к некоторой неудовлетворенности
    в биологии возникло ощущение экспоненциальной
    увеличение фактов без соответствующих теорий для объяснения
    их [Гилберт 1991]. Накопление данных стало
    конечная точка, а не более глубокое понимание. Это наблюдение
    привело Гилберта к предположению, что смена парадигмы начинается
    происходить в биологии, что, хотя накопление фактов вообще
    уровни будут продолжены, текущая чисто описательная парадигма
    постепенно будет заменена теоретической парадигмой, которая только
    обращается к экспериментальным методам, чтобы проверить модели или
    гипотезы.Таким образом, на примере проекта генома человека,
    критический вопрос будет заключаться в том, как синтезировать индивидуальный
    фрагменты информации о последовательности в связное и полезное тело
    знаний. Из-за огромного количества данных, необходимых для
    такой синтез станет отправной точкой для биологических исследований,
    по необходимости, быть сетевыми базами данных и базами знаний
    структурная информация.

    Другие также признали важность компьютеризированных
    источников информации по фундаментальным наукам и предложили
    разработка компьютерной матрицы биологических знаний
    [Холден 1985].Такой информационный ресурс может привести к
    лучшие методы для обмена информацией и вывода
    закономерности и теории из разрозненных наборов фактов на многих
    уровни структурной иерархии. Полезность такой матрицы
    будет из-за способности компьютера обрабатывать большие
    объемы данных одновременно, и тем самым найти аналогичные
    модели организации в самых разных областях.

    Наличие сильно взаимосвязанной сети
    биологическая информация позволит компьютерам искать эти
    общие шаблоны, и представить их исследователям и
    врачей таким образом, чтобы облегчить синтез и
    интеграция в экспериментально проверяемые теории.В
    проблема в том, как на самом деле построить эту матрицу, как представить
    структурные данные и знания, и как сделать эту информацию
    широко доступны как для людей, так и для компьютеров. Многие из
    текущая исследовательская деятельность, направленная на решение этих проблем
    будет включать в себя область структурной информатики.

    Цели структурной информатики

    Фундаментальный взгляд на структурную информатику состоит в том, что
    свойства сложных систем (в том числе человеческого организма)
    возникают в результате согласованного взаимодействия между многими частями, что все
    объекты, будь то люди или атомы, существуют не изолированно, а
    скорее внутри экосистем, состоящих из других взаимодействующих
    объекты, и что нет единой активной сущности, которая контролирует
    поведение объекта или системы.Основная цель,
    следовательно, должен обеспечить информационную основу, в которой
    множество фактов, полученных из редукционистских подходов, может
    интегрироваться в модели сложных взаимодействующих систем. Эти
    модели будут состоять из иерархических сетей взаимодействующих
    объекты, где каждый объект сам по себе представляет собой сеть взаимодействующих
    объекты. Объекты будут тесно связаны, распределены
    во всемирной компьютерной сети и доступен по адресу
    все время.

    Вторая цель — сделать этот фреймворк доступным для людей.
    способами, которые позволяют выражать несколько точек зрения
    при содействии развитию консенсуса, и который
    облегчить синтез большого количества фактов в новые
    модели и теории, представляющие новые знания в науке.

    С самого начала ясно, что из-за ограничений в
    компьютерных ресурсов и человеческого разума невозможно
    моделировать объективную реальность точно на всех уровнях детализации, много
    меньше, чтобы представить информацию в целом человеческому
    Пользователь. Например, поскольку в
    изоляции, полная модель его структуры и функций будет
    требуют, чтобы положение и скорость каждого атома в
    Вселенная быть известна. Гейзенберг доказал, что это невозможно,
    но даже если бы это было не так, компьютер должен был реализовать такие
    модель должна быть по крайней мере такой же большой, как вселенная
    сам.Таким образом, мы всегда будем вынуждены выбирать, какие аспекты
    объективной реальности для включения в наши модели, в зависимости от
    использования, для которых будут использоваться модели. То есть числовая модель
    функции сердца с использованием фрактальной геометрии может быть уместно
    доступ к компьютерным программам для моделирования сердца, но
    результаты этого моделирования могли бы быть лучше представлены
    человек-пользователь как графическая модель, показывающая трехмерное
    анимированные отображения движения сердца. Проблемы исследования
    структурная информатика возникает в результате этого компромисса
    между желанием точно моделировать объективную реальность и
    практические ограничения компьютерных и человеческих ресурсов.

    Проблемы исследования структурной информатики

    Информационные структуры, описанные в предыдущем
    параграфы уже разрабатываются, и будут продолжать
    независимо от того, является ли это формальное поле, называемое «структурным
    информатика «когда-либо существовала. Основная причина определения нового
    поле в том, что оно может обеспечить перекрестное оплодотворение между различными
    исследователей, поскольку они открывают общие методы работы с
    проблемы.

    В рамках биологии может быть полезно описать набор исследований.
    проблемы, которые иллюстрируют исследования структурной информатики и
    поэтому укажите, например, конкретные отправные точки о
    характер поля.Проблемы, которые следует рассмотреть
    с информацией о физической структуре, так как физическая
    структура обеспечивает полезную основу для понимания функции
    в биологии. Информация о физическом строении тела
    делится на две основные категории: пространственные и символические [Бринкли
    1989, Россе 1990].

    Пространственная категория связана со структурой объектов.
    в космосе. В рамках этой категории объекты можно рассматривать
    по уровню организации: первичная структура (для
    например, линейные последовательности генов, определяющие аминокислоту белка
    последовательности), вторичной структуры (альфа-спирали белка и бета-
    листов), третичной структуры (трехмерное складывание
    белки), четвертичная структура (белковые комплексы) и выше
    уровни организации (органеллы, клетки, ткани, органы и
    весь организм).

    Символическая категория связана с названиями объектов,
    таксономические иерархии, описания того, что объекты делают, как
    они развиваются, и что с ними может пойти не так. Пространственный
    категория примерно соответствует изображениям в анатомии или
    учебник молекулярной биологии, тогда как символическая категория
    соответствует текстовым описаниям. Эти категории
    несколько произвольно, однако, в том смысле, что пространственная информация может
    можно описать как символически, так и численно.

    Проблемы исследования также можно классифицировать по спектру
    от данных к знаниям.Проблемы с данными в конце спектра
    работать с информацией об отдельных объектах (единый
    белок, отдельная клетка или отдельный пациент), тогда как проблемы
    в конце знаний иметь дело с информацией о классах
    объекты, представленные в виде моделей (все глобулярные белки, все Т-
    клетки, все больные СПИДом). Ближе к концу данных находятся методы
    для определения структуры и методов хранения и
    получение структурных данных. Ближе к концу знания
    методы построения моделей, которые фиксируют знания о
    структура, методы определения того, как структурные модели
    взаимодействуют, чтобы произвести изменения в структуре, способах хранения
    и получение моделей, методы для отображения моделей и
    данные для человека-пользователя и методы распространения моделей
    и данные в компьютерной сети.

    Следующий список включает несколько конкретных примеров исследований.
    проблемы, которые можно считать частью структурной информатики:

    1. Хранение и извлечение данных о последовательности генов в больших банках данных.

    2. Методы сравнения последовательностей генов.

    3. Определение структуры белка по экспериментальным данным
      полученные с помощью методов рентгеновской кристаллографии или ЯМР
      спектроскопия, или из теоретических ограничений белка
      складной.

    4. Разработка визуальных баз данных для управления изображениями и создания
      они доступны для исследователей и клиницистов.

    5. Анализ (в отличие от генерации) изображений, особенно когда
      анатомические модели используются для руководства процессом.

    6. Методы представления ожидаемой формы и диапазона
      вариация отдельных структурных объектов, взаимосвязей
      между ними и их пространственное разложение на части.

    7. Способы наименования структурных объектов и их размещения в
      символические иерархии, выделяющие подразделения, части и
      функции.

    8. Методы представления структурных данных и знаний пользователю
      таким образом, чтобы облегчить синтез: графика, научные
      визуализация, гипермедиа и виртуальная реальность.

    9. Методы распространения данных и знаний в связанных базах данных
      и базы знаний, доступные через компьютер
      сети, компьютерным программам, а также людям.

    Хотя все эти проблемы можно рассматривать как часть структурной информатики, многие из них также можно рассматривать как часть других дисциплин.Это совпадение неудивительно, поскольку оно отражает существующие совпадения в традиционных дисциплинах, что, в свою очередь, отражает невозможность четкого разделения мира на неперекрывающиеся части.

    Например, задачи 1–3 из этого списка в настоящее время считаются частью биоинформатики или вычислительной биологии, а задачи 4–5 можно рассматривать как часть области информатики изображения [Kulikowski 1997]. Остальные проблемы связаны в основном со структурами на общем уровне и в настоящее время не подпадают под какую-либо конкретную поддисплейн.Таким образом, их наиболее естественно отнести к структурной информатике.

    Как и во всех областях, определение может подразумевать один вид деятельности, но то, что на самом деле делают исследователи, определит реальное значение области. Таким образом, хотя структурная информатика определена как охватывающая все уровни структурной иерархии, на самом деле она может в конечном итоге иметь дело в основном с общим уровнем просто потому, что другие уровни уже связаны с полями, такими как вычислительная биология, которые сами по себе имеют широкое определение.Однако, если общие принципы представления структурной информации исходят из общего уровня, которые применимы на других уровнях, то поле может естественным образом расшириться до более широких уровней детализации. Время покажет.

    Карьера и обучение в области структурной информатики

    Проблемы исследования, описанные в предыдущих разделах:
    по своей сути междисциплинарный, требующий опыта как в
    компьютеры и биология. Поскольку информационный кризис продолжается
    ухудшаются, вполне вероятно, что работники, знакомые с обоими этими
    области будут пользоваться большим спросом как в академических кругах, так и в промышленности.

    Академические исследования в области структурной информатики первоначально потребуют
    место в традиционных отделах. В медицинской школе
    эти отделы могут включать анатомию, биологическую структуру
    (также называется структурной биологией), молекулярной биологией,
    биохимия, радиология, радиационная онкология или хирургия. На
    техническая сторона факультетов может включать информатику,
    электротехника или биоинженерия. Как медицинский
    созданы отделы информатики, структурные
    информатика также будет очень подходящей в качестве основного направления в
    эти отделы.

    Промышленные должности станут доступны в таких областях, как
    медицинская визуализация и биотехнология. Компании, занимающиеся медицинской визуализацией
    до сих пор занимались в основном созданием изображений.
    Однако сейчас доступно так много цифровых изображений, что
    компании ищут способы управления, анализа и отображения
    изображения. Точно так же биотехнологические компании усовершенствовали
    методы клонирования практически любого гена. Соответствующий
    вопрос теперь в том, какой ген они должны клонировать, или какую аминокислоту?
    кислотная модификация, если они производят желаемый белок
    структурные изменения? Методы структурной информатики белка
    определение структуры, секвенирование генов и управление
    молекулярные базы данных должны быть востребованы, поскольку эти проблемы
    становятся более выраженными.Поскольку визуализация и биотехнология
    в настоящее время две из самых быстрорастущих биомедицинских отраслей,
    промышленные перспективы для рабочих, обученных в структурных
    информатика должна быть очень многообещающей.

    Студентам структурной информатики необходимо будет изучить аспекты
    биологии и информатики. Базовые профильные курсы
    может быть похожим или даже идентичным родительскому полю
    медицинская информатика; факультативы могут обеспечить структурную
    измерение. Базовый набор основных требований в области информатики
    может состоять из программирования, структур данных, простого компьютера
    архитектура, базы данных, компьютерные сети и базовые
    искусственный интеллект с упором на знания
    представление и качественное моделирование.О биологическом
    сторону следует сделать упор на фундаментальную медицину,
    особенно с одним или двумя курсами на основе анатомии, такими как
    анатомия, гистология, клеточная биология, биохимия или молекулярная
    состав. Другие обязательные курсы могут состоять из базовой математики.
    через исчисление, линейную алгебру и статистику.

    В дополнение к этим базовым курсам студенты могли пройти
    факультативы в зависимости от их индивидуальных исследовательских интересов.
    Они могут включать компьютерную графику, научную визуализацию,
    виртуальная реальность, гипермедиа, математическое моделирование,
    кристаллография, методы секвенирования, спектроскопия ЯМР и
    анализ медицинских изображений.Эти курсы также могут быть дополнены
    с помощью исследовательских семинаров, которые помогут прояснить эту область.

    Более широкое применение

    В названии «структурная информатика» нет ничего такого, что
    обязательно ограничивает его биологией или даже физическим
    состав. Одна из основных причин определения такого поля —
    наблюдение, что шаблоны организации повторяются
    по всей природе. Таким образом, возможно, что методы представления
    структуры, как сети взаимодействующих подструктур, будут иметь
    последствия и за пределами биологии.Например,
    иерархические сети могут быть определены ниже молекулярного уровня
    на химический и атомный уровень, что приводит к применению
    структурная информатика в химии и физике. По аналогии,
    такие сети могут быть расширены на более крупные экосистемы, включая
    взаимодействия между людьми и окружающей средой, поэтому может оказаться
    полезен также для экологических и социальных исследований.

    Структурный подход в науке был и благословением, и
    проклятие. Большинство наших технологических и медицинских достижений
    возникла из-за нашего ненасытного желания разобрать вещи и
    посмотрите, как они работают, но количество деталей теперь стало
    так здорово, что их сложно снова собрать вместе.Разочарование в этой ситуации заставило некоторых отказаться от
    структурный подход целиком. Но структурный подход
    не только подразумевают редукционизм; скорее это подразумевает баланс
    между тем, чтобы разбирать вещи и собирать их обратно. В
    трудность в том, что большая часть науки, и особенно биологии,
    стал несбалансированным, уделяя слишком много внимания принятию
    вещи по отдельности, но недостаточно, чтобы собрать их вместе. Это
    не в том, что нет желания складывать вещи воедино, это
    просто воссоздать целое теперь труднее, потому что
    из большего количества деталей.Структурная информатика имеет своим
    цель — разработка компьютерных инструментов, которые помогут нам
    собрать все вместе. Для этого мы должны признать
    эта информация — важная сущность, достойная изучения в
    само по себе, и что, понимая природу информации, мы
    может организовать его так, чтобы восстановить целостность науки без
    выбрасывать детали.

    Благодарности

    Работа частично поддержана Национальной библиотекой г.
    Грант на лекарства LM04925, Благотворительный фонд Фонда Мердока,
    и Медицинский факультет Вашингтонского университета.я буду
    хотел бы поблагодарить Джона Протеро, Корнелиуса Россе и Шейлу
    Люкхарту (Вашингтонский университет) за ценные
    обсуждения этого отчета.

    Список литературы

    [Blois 1988] Blois, M.S. 1988 Медицина и природа
    вертикальное рассуждение. NEJM 318: 847-851.

    [Бринкли, 1989] Бринкли, Дж. Ф., Протеро, Дж. С., Протеро, Дж.
    W. and Rosse, C. 1989 Структура конструирования знаний —
    основанные системы в структурной биологии. Proc. 13-е ежегодное
    Симпозиум по применению компьютеров в медицине, стр.61-65.

    [Бринкли 1991] Бринкли, Дж. Ф. 1991 Структурная информатика и ее приложения в медицине и биологии. Академическая медицина, 66: 589-591.

    [Gilbert 1991] Gilbert, W. 1991 К смене парадигмы в
    биология. Природа 349: 99.

    [Greenes 1990] Greenes, R.A. и Шортлифф, Э. 1990 Медицинский
    Информатика: новая академическая дисциплина и институт
    приоритет. JAMA, 263 (8): 1114-1120.

    [Holden 1985] Holden, C. 1985 Обширный банк данных для
    биология.Наука 228: 1412-1413.

    [Куликовский, 1997] Куликовский, К.А. Информатика медицинской визуализации: проблемы определения и интеграции. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики, 4 (3): 252-253, 1997.

    [NLM 1990] Электронная визуализация. Национальная медицинская библиотека Лонг
    План диапазонов, Национальная медицинская библиотека, апрель 1990 г.

    [Пирсон, 1991] Пирсон, М.Л. и Солл Д. 1991 Геном человека
    проект: парадигма управления информацией в жизни
    науки. FASEB Journal 5: 35-39.

    [Росс, 1990] Росс, К., Бринкли, Дж. Ф. и Протеро, Дж. С. 1990 г.
    Структурная информатика: представление анатомических
    знания в машиночитаемой форме. Американская медицина
    Ассоциация информатики, 1-й ежегодный образовательный и исследовательский институт
    Конференция, Snowbird, UT, 20-23 июня.

    [Shortliffe 1990] Shortliffe, E.H., Perreault, L.E., Wiederhold,
    Г. и Фаган, Л. (ред.), 1990 г., Медицинская информатика: компьютер
    Приложения в здравоохранении, Menlo Park, Addison Wesley.

    Когнитивная информатика в биомедицине и здравоохранении

    Основные моменты

    Исследования в области когнитивной информатики (КИ) берут свое начало в когнитивных науках.

    Преобразования, наблюдаемые в CI в JBI, отражают изменения, широко наблюдаемые в области CI.

    Ключевые темы включают принятие решений, удобство использования, понимание, рабочий процесс и ошибки.

    Последние разработки в области использования прикладного познания для юзабилити и исследований HCI.

    Будущие тенденции указывают на инструменты для улучшения здоровья потребителей и использование мобильных технологий.

    Реферат

    Когнитивная информатика (КИ) — это растущая междисциплинарная область, состоящая из когнитивных и информационных наук, которая фокусируется на обработке человеческой информации, механизмах и процессах в контексте вычислений и компьютерных приложений. На основе обзора статей, опубликованных в Журнале биомедицинской информатики (JBI) в период с января 2001 г. по март 2014 г., мы выявили 57 статей, посвященных темам, связанным с когнитивной информатикой.Мы обнаружили, что, хотя внедрение КИ в основную литературу по исследованиям в области информатики произошло сравнительно недавно, его влияние было значительным — от характеристики ограничений решения клинических проблем и аргументированного поведения до описания координации и коммуникативных паттернов распределенных клинических бригад и разработки устойчивые и когнитивно-правдоподобные вмешательства для поддержки деятельности клиницистов. Кроме того, мы обнаружили, что большая часть исследовательских работ относится к темам принятия решений, удобства использования и распределенной командной деятельности с акцентом на изучение поведенческих и когнитивных аспектов клинического персонала, когда он выполнял свою деятельность или взаимодействовал с информационными системами здравоохранения.Мы резюмируем наши выводы в контексте текущих областей исследований КИ, будущих направлений исследований, а также текущих и будущих задач для исследователей КИ.

    Ключевые слова

    Когнитивная информатика

    Познание

    Принятие решений

    Взаимодействие человека с компьютером (HCI)

    Ошибки

    Юзабилити

    Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

    000 Посмотреть аннотацию

    статей

    Цитирование статей

    Тенденции публикаций в медицинской литературе по информатике: 20 лет «Медицинской информатики» в МеШ | BMC Медицинская информатика и принятие решений

    Тенденции публикаций в области медицинской информатики

    Общее количество статей по медицинской информатике, проиндексированных по MeSH (MI-MeSH), извлеченных за 20-летний период, составило 77 023.В 1987 и 2006 годах было выпущено 1 272 и 9 973 статьи MI-MeSH, соответственно. Это указывает на 784% -ный рост ежегодных цитирований за двадцатилетний период.

    Статьи, проиндексированные по медицинской информатике, росли в среднем на 12% каждый год в течение периода исследования и, по-видимому, соответствовали кривой экспоненциального роста смещения, а не линейному уравнению. Экспоненциальная кривая объясняет 97% расхождений в цитировании в области медицинской информатики за этот 20-летний период, в то время как линейное уравнение объясняет только 79%.(См. Рис. 1). Хотя эти данные сами по себе не являются убедительными, они подтверждают постулаты Закона о ценах. Чтобы сравнить темпы роста медицинской информатики с хорошо известными эталонными темпами роста, на Рисунке 2 и в Таблице 1 показаны средние за 5 лет и общие средние темпы роста PubMed, «Общественное здравоохранение», «Медицина» и «Хирургия», а также « Медицинская информатика ».

    Рисунок 1

    Рост выпуска медицинской информатики . Мы помещаем количество цитирований MI-MeSH в год за период исследования в линейное уравнение, а также в виде экспоненциальной кривой.Эти два уравнения имеют вид y = 356,32 x-707575,22 (R
    2 = 0,79) и y = 94,19 * exp (0,2236 * x-444,03) +1798,61 (R
    2 = 0,97) соответственно.

    Рисунок 2

    Среднегодовые темпы роста . Сравнение среднегодовых темпов роста среди категорий «Медицинская информатика» и справочной категории МЭШ

    Таблица 1 Рост медицинской информатики.

    Общее количество уникальных журналов за этот двадцатилетний период — 4655. Подавляющее большинство журналов содержат относительно немного статей MI-MeSH.Например, в 81% журналов в среднем только одна цитата MI-MeSH в год или меньше.

    Мы применили закон рассеяния Брэдфорда и разделили журналы с ранжированием выходной частоты на три группы, причем каждая группа журналов представляет примерно одинаковое количество статей. Например, самые высокие журналы вывода MI-MeSH будут в первой группе, а самые низкие — в последней. Только 35 журналов были необходимы для представления одной трети (25 661) из 77 023 опубликованных статей MI-MeSH.Напротив, 286 и 4323 журнала составили следующие две трети соответственно (см. Таблицу 2).

    Таблица 2 Распределение журналов по количеству журналов по группировке статей в одну треть.

    Рост количества журналов, публикующих статьи MI-MeSH, увеличился за 20-летний период с 500 до 1578, однако эта кривая роста была более консервативной, чем количество статей. (См. Рисунок 3)

    Рисунок 3

    Тенденции выпуска публикаций по медицинской информатике за двадцать лет по количеству статей и количеству отдельных журналов .

    Журналы с наибольшим количеством публикаций MI-MeSH, а также журналы ISI Journal Citation Reports (JCR) MI представлены в таблице 3. ISI не ранжирует свой список журналов; тем не менее, мы представляем журналы ISI, упорядоченные по количеству цитирований MI-MeSH за 2006 год, для сравнения с индексированным списком MI-MeSH. В пятерку лучших журналов ISI по количеству цитирований MI-MeSH за 2006 год входят IEEE Tran. в теме. in Biomedicine, JAMIA, Международный журнал медицинской информатики, методов информации в медицине и Biomedizinische Technik.Журнал биомедицинской информатики занимает шестое место в упорядоченном списке. Напротив, семь из 10 наиболее индексируемых журналов в списке MI-MeSH были ориентированы на визуализацию, физику или инженерию, а два — на материалы конференций.

    Таблица 3 Сравнение MI субъекта JCR и MI-MeSH.

    журналов, публикующих 20 или более статей, проиндексированных MI-MeSH в год, было идентифицировано для каждого из данных лет. В 1987 году таких журналов было 6: «Компьютеры в здравоохранении»; Вычислительная техника и связь в здравоохранении; Больницы; Журнал медицинских систем; Границы лучевой терапии и онкологии; и Журнал служб здравоохранения.Количество журналов MI-MeSH с более чем 20 публикациями в год неуклонно увеличивалось до 23 в 2000 году, а к 2006 году достигло 77 журналов.

    Термины MeSH в MI-MeSH

    Мы обнаружили, что каждой статье MI-MeSH в корпусе исследования было присвоено от 1 до 27 заголовков MeSH в качестве основных тем. В настоящее время в MEDLINE / Pubmed используется 50 терминов MI-MeSH, которые идентифицируются по своему положению в иерархии дерева MeSH «Медицинская информатика». На Рисунке 4 перечислены 50 заголовков MI-MeSH, а также их частота, присвоенная как основная тема за 20-летний период.

    Рисунок 4

    2007 MI MeSH (и год выпуска) . Сроки и частота их публикации за период 1987–2006 гг. С разбивкой по пятилетним интервалам.

    Большинство цитирований из выборки исследования имели центральные концепции за пределами медицинской информатики, на что указывало присвоение основных тем, не относящихся к MI MeSH. 54 160 (70%) цитат, найденных в коллекции MI-MeSH, также были проиндексированы термином, не относящимся к MI MeSH (основная тема). Также очень редко цитирование индексировалось как указание только на медицинскую информатику.76 119 (99%) цитирований также были присвоены термины MeSH (основная или второстепенная тема), не относящиеся к медицинской информатике. Анализ по годам показал, что эта междисциплинарная тенденция была относительно постоянной на протяжении многих лет.

    Термины MI-MeSH, также известные как обозначения, редко приписывались вместе к одним и тем же документам (см. Таблицу 3). В таблице 3 представлена ​​частота, с которой термины MI-MeSH назначаются вместе в отдельных рукописях за 1996 и 2001 годы. За весь период исследования примерно 73% документов получили только одно обозначение MI-MeSH (основная или второстепенная тема). .Если посмотреть на обозначения MI-MeSH по основным темам, только 5 244 (7%) документов были одновременно назначены двум или более терминам MI-MeSH по основным темам. Не удалось найти шаблонов группировки между терминами MI-MeSH. Анализ основных компонентов показал, что термины MI-MeSH присваивались документам, практически исключающим друг друга. Эта тенденция сохраняется на протяжении 20-летнего периода.

    Impact Factor Results

    Impact Factor Results были определены для всех журналов, которые опубликовали 20 или более статей, проиндексированных MI-MeSH (20 + MI) в год.В 1987 году было 6 журналов с 20+ статьями MI, но ни один из них не имел импакт-фактора для этого года. В 1988 г. существовало 8 журналов, один из которых имел импакт-фактор: «Компьютерные методы и программы в биомедицине». Количество журналов 20 + MI неуклонно росло, как и импакт-факторы в течение 20-летнего периода, отмеченного устойчивым ростом в последние 12 лет. (см. рис. 5). К 2006 г. 111 журналов публиковали более 20 статей MI, и 82 журналам были присвоены импакт-факторы.

    Рисунок 5

    Факторы воздействия журналов с 20 и более МИ-МеШ в год .

    Средняя оценка воздействия и средневзвешенная оценка воздействия показывают незначительный рост в первые два года, затем заметный скачок с небольшим увеличением в период 1988–1993 годов и устойчивый рост в период 1993–2006 годов. Невзвешенный средний балл воздействия показал заметные всплески в 1994, 1997, 2000 и 2002 годах, которые не отражены в средневзвешенном значении. Этот рост можно объяснить следующими данными. К 1989 году почти половина журналов имела импакт-факторы, но их значения оставались относительно низкими. К 1994 году журналы со сравнительно более высокими импакт-факторами (такие как Nucleic Acids Research и Human Molecular Genetics) появлялись и оставались в списке журналов 20+ MI в последующие годы.Если взглянуть на всплески невзвешенного среднего, то можно увидеть первое появление и доминирующий эффект журналов с «очень высоким» импакт-фактором, таких как Nature и Science. Журналы, подобные этим, периодически публикуют более двадцати статей о MI-MeSH в год, что приводит к резким скачкам значения невзвешенного импакт-фактора.

    В нынешних условиях информационные технологии (ИТ) рассматриваются как «высокоприоритетные для американской системы здравоохранения и экономики США. Информационные технологии являются ключевой частью преобразования нашей системы здравоохранения», как указано в документе «Здоровье и человек». Отчет Группы по руководству информационными технологиями в сфере здравоохранения [43].Результаты текущего исследования согласуются с «созреванием» оценочных исследований в области исследований в области медицинской информатики и «сильным переходом» от медицинских журналов к журналам по медицинской информатике, о которых сообщают Амменверт и де Кейзер в их обзоре, посвященном тенденциям в оценочных исследованиях ИТ в здравоохранении [44 ].

    Используя данные публикаций, мы описали тенденции в объеме и предметных областях результатов исследований в области медицинской информатики за период 1987–2006 годов и предоставили представление о росте и увеличении «видимости» этой области посредством присвоения ежегодных общих оценок воздействия.

    Медицинская информатика как междисциплинарная и междисциплинарная

    Описательные доказательства мультидисциплинарной и междисциплинарной природы медицинской информатики можно обнаружить с помощью системы классификации журналов, действующей в PubMed, и Национальной медицинской библиотеки в качестве метрики. Предыдущие исследования с использованием подобных методов, а также анализ совместного цитирования также подтверждают это [32, 37, 45]. Однако в ходе этого исследования было трудно перечислить эти концепции на основе наших методов и данных, особенно без сравнения с другими дисциплинами.Практически никакие результаты исследований не индексировались исключительно как медицинская информатика. Анализ терминов MeSH, присвоенных одному и тому же документу, показал, что термины MI-MeSH почти исключительно индексировались рядом с обозначениями немедицинской информатики. Кроме того, примерно 26% условий MI-MeSH были назначены наряду с другими условиями MI-MeSH (основная или второстепенная тема) и менее 7% были назначены другой основной теме MI-MeSH. С помощью анализа основных компонентов не удалось выявить кластеры тем, связанных с медицинской информатикой.Немедицинская информатика MeSH часто индексировались как совпадающие главные заголовки, что указывает на то, что статья, по крайней мере, имеет такое же отношение к предметной области, как и к медицинской информатике. Более того, мы видим, что журналы, которые публикуют подавляющее большинство проиндексированной литературы по медицинской информатике, обычно не относятся к специальным журналам по медицинской информатике. Междисциплинарные области требуют множества терминов для индексации MeSH, однако большинство терминов MI-MeSH являются конкретными технологиями (такими как база данных белков и система медицинских записей), в то время как очень немногие являются концепциями (например, компьютерная терапия).

    Использование MeSH для определения основных концепций в рамках дисциплины в лучшем случае проблематично. Однако теоретически использование терминов MeSH должно быть не менее проблематичным, чем использование других терминов индексации, таких как предметные категории JCR, которые ранее успешно использовались в библиометрическом анализе [45]. Термины MeSH гораздо более подробны, чем категории субъектов JCR, и обладают внутренними иерархическими отношениями, которые могут помочь в получении дополнительных сведений.

    С точки зрения MeSH, медицинская информатика может быть описана как набор в значительной степени взаимоисключающих инструментов или концепций, которые наиболее часто применяются для решения проблем в конкретных прикладных областях и в контекстах немедицинской информатики.

    Медицинская информатика как зрелая дисциплина

    Быстро ускоряющиеся темпы роста дисциплины могут указывать на высокую скорость изменений и соответствовать процессу созревания. Рост, демонстрируемый этими данными, согласуется с Законом о ценах и может указывать на типичную научную область. Как поле, совокупный выпуск медицинской информатики увеличивается быстрее, чем поля сравнения. С 2001 года наблюдается заметный рост продуктивности поля.Одно из возможных объяснений этого увеличения может быть результатом структурных изменений на месторождении непосредственно перед и в течение этого периода времени. Например, финансирование как категориальных исследований (например, биотерроризма), так и обучения (например, NLM Training Grants) становилось доступным в течение этого периода времени, и в университетах формировались кафедры, подразделения или подразделения медицинской информатики.

    Некоторые термины MI-MeSH были более распространены в начале 20-летнего периода, а использование некоторых, по-видимому, относительно снизилось в степени публикации в течение периода исследования.Более пристальный взгляд на конкретные области медицинской информатики, представленной терминами MeSH, указывает на возможное повышение зрелости и последующее снижение объемов производства. Например, термин «Планирование радиотерапии», термин MI-MeSH с использованием компьютера, значительно увеличил количество цитирований в периоды 1997–2001 и 2002–2006 годов по сравнению с более ранними периодами. Кроме того, в сети сообществ MI-MeSH (введенной в 1996 г.) в период 2002–2006 гг. Значительно снизился объем производства. Однако термины MI-MeSH привязаны к конкретному периоду времени и часто с опозданием отражают тенденции в данной области.Это явление реакции может создать иллюзию всплеска и последующего регресса. Кроме того, переименование или перемещение термина MeSH в иерархии также может создать иллюзию упадка в определенной области. Концептуально новая область фундаментальной науки может иметь бурный и значительный рост результатов исследований, прежде чем они выровняются до более стабильных результатов. Однако результаты исследований в прикладной области могут никогда не выровняться, если они будут успешными в постоянном определении новых областей прикладной области для исследования, в дополнение к тому, что впоследствии будут подпитываться полезными научными инновациями из основных дисциплин.

    Разброс медицинской литературы по информатике также может указывать на взросление. Закон Брэдфорда предполагает, что наличие основного набора журналов, который можно идентифицировать путем анализа разброса, может указывать на зрелую дисциплину. В медицинской информатике этот основной набор журналов составляет менее одного процента от общего числа журналов, что является относительно узким кластером.

    Поиск литературы по медицинской информатике

    Хотя треть результатов медицинской информатики можно найти менее чем в 1% журналов, все еще существует более 100 различных журналов, которые публикуют более 20 статей MI-MeSH в год.Тем не менее, основная часть может быть найдена в журналах, которые обычно не относятся к специальным журналам по медицинской информатике. Также существуют различные интерпретации того, какие журналы следует считать медицинской информатикой. Такие заметные журналы, как JAMIA, Journal of Biomedical Informatics и Medical Decision Making, вероятно, будут рассматриваться многими специалистами в этой области как наиболее значимые журналы по медицинской информатике. Однако журналы категории Journal Citation Report «Медицинская информатика» (JCR MI) в целом находятся на низком уровне в упорядоченном списке результатов.Фактически, в некоторых журналах категории JCR MI было менее 10 проиндексированных статей по MI-MeSH (основная тема) в 2006 году.

    Наши результаты отличаются от предыдущих исследований, в которых было выявлено не более 30 публикаций, связанных с медицинской информатикой [30, 34] . Наш «основной» набор журналов по медицинской информатике отличается, главным образом, включением большего количества инженерных, физических журналов и журналов по визуализации в наш рейтинг лучших. Это может быть частично связано с нашей простой восходящей стратегией включения любого журнала путем простого ранжирования по частоте публикации любой статьи, назначенной MI-MeSH.Напротив, предыдущие исследования ограничивали первоначальный корпус журналов либо путем ручного поиска в индексах по явному ключевому слову «медицинская информатика», либо путем субъективного отбора, либо путем их комбинации. Например, Моррис и его коллеги получили 20 основных журналов по медицинской информатике на основе анализа первоначального корпуса из 29 журналов, которые были отобраны на основе поиска по ключевым словам и некоторой субъективности [45].

    При поиске литературы по медицинской информатике важно осознавать возможность предвзятости и несоответствия в классификации журналов, а также очень большой разброс исследований в области медицинской информатики во всей литературе.Возможно, статьи по исследованиям в области медицинской информатики более тесно связаны с журналами прикладной области, а не с журналами, посвященными медицинской информатике. Однако более вероятно, что общепринятый или общепринятый список «журналов по медицинской информатике» устарел. Журналы по медицинской инженерии, физике, оптике и визуализации постоянно публикуют большое количество статей, которые индексируются как MI-MeSH, однако эти журналы обычно не идентифицируются как «медицинские информатики» в области медицинской информатики как группы JCR MI.

    Ограничения

    Мы признаем следующие ограничения: Наша стратегия поиска использовала только термин MeSH «Медицинская информатика» и его потомки в иерархии MeSH. Мы не пытались ответить, какие статьи являются «действительно» медицинской информатикой. Мы предусмотрели более общий термин MeSH «Медицинская информатика» как обобщающий термин, с помощью которого мы ожидали охватить большой объем проиндексированной литературы в этой области (в отличие от бесчисленного множества других конкретных терминов, используемых для индексации известных статей по медицинской информатике).Описанное количество результатов исследования не представляет собой весь результат исследований в области медицинской информатики; но действует как прокси для предоставления данных для исторического обзора тенденций. Например, «Биоинформатика» и «Информатика общественного здравоохранения» являются независимыми предметами MeSH, не подпадающими под иерархию терминов «Медицинская информатика» и, следовательно, не включены в это исследование. Термин «информатика» в MeSH был введен в 2005 г. как зонтичная категория для «стоматологической информатики», «медицинской информатики», «медсестринской информатики» и «информатики общественного здравоохранения».Общие темы между этими субдоменами считаются важными и взаимосвязанными. Таким образом, более полное исследование могло охватывать всю иерархию «информатики». Точно так же такие исследования наиболее полезны, когда текущие быстро устаревают. Однако мы считаем, что это исследование адекватно иллюстрирует и важное событие: первые двадцать лет использования «Медицинской информатики» в MeSH.

    Кроме того, использование заданий MeSH для определения объема литературы и журналов может привести к игнорированию шаблонов цитирования и временного несоответствия.Например, появление новых терминов MeSH в значительной степени является реактивным и имеет тенденцию с некоторым запозданием следовать за тенденциями в результатах исследований. Хотя новые термины могут быть присвоены литературе ретроспективно, тенденции MeSH могут хронологически отставать от фактических тенденций. Определение литературы посредством анализа цитирования также может дать более точное представление об авторах (как статье, так и журнале) в предметной области.

    Есть несколько библиометрических показателей, которые не были изучены в данном исследовании, которые могли предоставить ценную информацию для этого анализа.В этом исследовании основное внимание уделяется журналу и статье как основной единице интересов, поэтому библиометрические показатели, ориентированные на цитирование или автора, не рассматриваются. Другой полезный библиометрический показатель, не рассматриваемый в этом исследовании, — это индекс национального участия (ИП), который показывает относительный вклад в поле по странам происхождения [26].

    Индексирование статьи по одному или нескольким терминам MeSH в конечном итоге является субъективным, хотя индексаторы являются высококвалифицированными экспертами в предметной области и следуют явным процедурам индексации.Как отмечалось ранее, мы были заинтересованы в описании исторических тенденций категорий и мест проведения мероприятий, а не в количественном определении фактических результатов за период исследования. Ограничения использования импакт-факторов в этом исследовании включают, во-первых, то, что только оригинальные исследования и обзорные статьи считаются опубликованными статьями; тем не менее, количество цитирований включает оригинальные исследования, обзоры плюс письма, редакционные статьи и новые статьи. Во-вторых, изменение формата / размера журнала из года в год может привести к временному увеличению или уменьшению IF.В-третьих, изменение названия журнала приведет к теоретической потере цитирования, поскольку IF рассчитывается с использованием статей, опубликованных этим журналом за предыдущие два года.

    Наконец, MeSH обновляется ежегодно и может меняться с годами. Термины могут быть введены, удалены, а также переведены на другие должности в иерархии MeSH в течение периода обучения. Использование терминов MI-MeSH 2006 года для этого исследования описывает текущий консенсус в отношении «медицинской информатики», однако игнорирует любые термины MeSH, которые ранее считались медицинской информатикой, но были удалены из иерархии «медицинской информатики» до 2006 года.